散开过度Divergence excess

关键词

散开过度（9C83.62）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 复视：
   • 患者在注视远处物体时出现重影，而在近处注视时症状减轻或消失（常见，约70%-90%）。
2. 回避远距离活动：
   • 因远距离复视可能导致患者避免驾驶、运动或需远距离注视的活动（较常见，约30%-50%）。
3. 社交活动受限：
   • 因视觉干扰（如复视）导致判断距离困难，部分患者可能减少户外或动态社交活动（较少见，约10%-20%）。

其他可能症状

1. 视力疲劳：
   • 长时间注视远距离物体后可能出现眼疲劳、头痛等症状（约20%-40%）。
2. 眼部不适：
   • 眼睛干涩、异物感等（约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 远距离外斜视：
   • 注视远处目标时，一眼向外偏斜（几乎100%）。
2. 近距离眼位正常或轻微偏斜：
   • 注视近处物体时，眼位正常或轻度偏斜（约80%-90%）。
3. 高AC/A比率：
   • 调节性集合/调节比值增高（约70%-90%）。
4. 梯度性AC/A异常：
   • 不同调节状态下集合能力变化异常（约50%-70%）。

非典型体征

1. 代偿性头位：
   • 少数患者可能通过调整头位（如侧头）减轻复视（罕见，<10%）。
2. 屈光不正：
   • 可能合并轻度近视或散光（约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 眼底检查：
   • 通常无特异性改变，用于排除视网膜疾病。
2. 眼球运动记录：
   • 记录不同注视距离下的眼球运动，辅助诊断（约90%-100%）。
3. 棱镜遮盖试验：
   • 定量测量不同距离的眼位偏斜度（约90%-100%）。