退行性高度近视Degenerative high myopia
编码9B76
关键词
索引词Degenerative high myopia、退行性高度近视、病理性近视、近视性黄斑变性、恶性近视、进行性退行性高度近视、进行性高度近视、退行性近视、高度近视、恶性近视 [possible translation]、高度近视引起的脉络膜新生血管、高度近视引起的黄斑裂孔、高度近视引起的视网膜脱离、高度近视引起的黄斑劈裂
同义词malignant myopia、progressive high degenerative myopia、progressive high myopia、degenerative myopia、pernicious myopia、pathologic myopia、myopic macular degeneration
缩写DHM
退行性高度近视（9B76）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 远视力差：
- 视力下降是高度近视患者最常见的主诉，尤其在远处视物时更为明显（高，70%-90%）。
- 夜间视力差：
- 在低光照条件下，视力进一步恶化，影响夜间活动（中，40%-60%）。
- 飞蚊症：
- 患者常感到眼前有漂浮物或黑点（高，60%-80%）。
- 闪光感：
- 眼前出现短暂的闪光或火花感，可能与玻璃体对视网膜的牵拉有关（中，30%-50%）。
- 视物变形：
- 直线物体可能看起来弯曲或扭曲，多与黄斑病变相关（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 色觉异常：
- 对颜色的敏感度下降，特别是红色和绿色（低，5%-10%）。
- 视野缺损：
- 可能出现视野中的暗区或盲点（低，10%-20%）。
- 眼痛或不适：
- 长时间用眼后可能出现眼部疲劳、胀痛等不适感（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼底改变：
- 黄斑病变：包括漆裂纹、Fuchs斑、脉络膜新生血管（CNV）等（高，60%-80%）。
- 脉络膜萎缩：表现为弥漫性或带状的脉络膜退行性病灶（高，60%-80%）。
- 视网膜劈裂：视网膜内层分裂，形成囊腔（中，30%-50%）。
- 视网膜脱离：
- 由于视网膜变薄和牵拉，可能发生视网膜脱离（低，5%-10%）。
- 玻璃体液化：
- 玻璃体混浊或液化，可伴随后脱离（高，60%-80%）。
非典型体征
- 视神经受累：
- 视盘周围萎缩或弧形斑（低，5%-10%）。
- 青光眼：
- 开角型青光眼风险增加（低，5%-10%）。
- 白内障：
- 早发性核性白内障（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- OCT检查可显示黄斑区结构异常，如视网膜劈裂、黄斑裂孔、脉络膜新生血管等（异常率：约80%-90%）。
- 荧光素血管造影（FA）：
- 显示视网膜血管渗漏、黄斑区异常荧光、脉络膜新生血管等（异常率：约80%-90%）。
- 超声生物显微镜（UBM）：
- 用于评估玻璃体及视网膜的状态，尤其是对于难以直接观察的情况（异常率：约60%-80%）。
- 眼底照相：
- 记录眼底病变的影像，如黄斑病变、脉络膜萎缩等（异常率：约80%-90%）。
参考文献
- 巢内网, 高度近视的临床表现是什么
- 寻医问药网, 高度近视主要症状表现为哪些方面
- 快速问医生, 高度近视的症状和体征有哪些
- 快速问医生, 高度近视的常见症状与并发症有哪些
- mip.bbaqw.com, 高度近视的临床表现有哪些
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