角膜脓肿Corneal abscess

更新时间：2024-10-12 14:01:01
编码9A7A
路径
09   视觉系统疾病
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9A70 - 9A7Z   角膜疾患
9A7A   角膜脓肿

关键词

索引词Corneal abscess、角膜脓肿
别名角膜化脓、角膜感染性脓肿

(9A7A)角膜脓肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

  1. 眼痛：
  • 患者常感到眼部剧烈疼痛，尤其是在夜间或闭眼时更为明显（高：70%-90%）。
  1. 畏光：
  • 对光线敏感，难以忍受强光照射（高：70%-90%）。
  1. 流泪：
  • 眼部不适导致频繁流泪（中：50%-70%）。
  1. 视力下降：
  • 由于角膜炎症和脓肿形成，患者的视力会显著下降（高：70%-90%）。

其他可能症状

  1. 眼部异物感：
  • 感觉有异物在眼睛内（低：10%-30%）。
  1. 眼睑痉挛：
  • 由于疼痛引起的眼睑不自主收缩（低：10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

  1. 睫状充血：
  • 角膜缘周围的血管扩张和充血，呈现红色（高：70%-90%）。
  1. 角膜混浊：
  • 由于炎症和坏死组织的存在，角膜透明度降低，出现局部或广泛的混浊（高：70%-90%）。
  1. 角膜溃疡：
  • 角膜表面出现局部缺损，形成溃疡（高：70%-90%）。
  1. 新生血管形成：
  • 在角膜炎症过程中，从角膜缘向中央生长的新生血管（中：50%-70%）。
  1. 脓液积聚：
  • 角膜内形成局限性化脓性病灶，可见脓液积聚（高：70%-90%）。

非典型体征

  1. 前房闪辉：
  • 前房内可见炎性细胞浸润（低：10%-30%）。
  1. 视盘水肿：
  • 严重病例中，可能影响视神经，导致视盘水肿（罕见：<10%）。

实验室与影像学特征

  1. 微生物培养：
  • 通过角膜刮片或脓液培养，可以确定致病菌种类（阳性率：约60%-80%）。
  1. 荧光素染色：
  • 荧光素染色可以帮助识别角膜上皮缺损区域（阳性率：约90%-95%）。
  1. 裂隙灯显微镜检查：
  • 可以观察到角膜的详细病变情况，如溃疡、新生血管等（异常率：约90%-95%）。
  1. 光学相干断层扫描（OCT）：
  • OCT可以评估角膜厚度和结构变化，对诊断和监测病情进展有重要价值（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因感染类型、宿主免疫状态及治疗干预而异。及时诊断和治疗是避免严重并发症的关键。