睑板腺囊肿Chalazion

关键词

睑板腺囊肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 眼睑无痛性结节：

   • 早期表现为眼睑皮下无痛性结节，与皮肤无粘连，表面皮肤活动度良好。小结节可无症状（高：70%-90%）。

2. 眼部不适感：

   • 较大结节可能导致眼睑沉重感、异物感，巨大囊肿可能引起暂时性视物模糊（中：30%-50%）。

3. 摩擦感：

   • 囊肿向结膜面破溃形成肉芽肿时，可出现角膜摩擦感（较少见：10%-20%）。

4. 病灶持续存在：

   • 未经治疗的囊肿可持续存在数月，继发感染时可出现反复肿胀（低：10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 眼睑皮下无痛性结节：

   • 单发或多发，多位于上睑，直径2-8mm，边界清晰，质地坚实（高：70%-90%）。

2. 睑结膜特征性改变：

   • 翻转眼睑可见对应结膜面呈紫红色或灰白色局限性隆起（中：40%-60%）。

3. 继发改变：

   • 巨大囊肿（>5mm）可能压迫角膜导致暂时性散光（中：30%-50%）
   • 破溃后可见息肉样肉芽组织增生（较少见：10%-20%）

4. 感染体征：

   • 继发细菌感染时呈现急性炎症表现：红、肿、热、痛（较少见：10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 常规无需检测，继发感染时细菌培养阳性率约15%-25%

2. 超声检查：

   • B超显示边界清晰的低回声囊性病灶，可见血流信号（检出率：85%-95%）

3. 影像学检查：

   • CT/MRI仅用于不典型病例或怀疑肿瘤时（使用率：<5%）

睑板腺囊肿是因睑板腺排出受阻导致的慢性非感染性肉芽肿性炎症。诊断主要依靠特征性临床表现，需注意与睑腺炎、眼睑肿瘤等鉴别。持续8周以上未消退或反复发作的囊肿建议手术刮除。