某些特指的白内障Certain specified cataracts
编码9B10.2
子码范围9B10.20 - 9B10.2Y
关键词
索引词Certain specified cataracts、某些特指的白内障
缩写特指白内障、特定性白内障
别名特定原因引起的白内障、特殊类型的白内障、特指型白内障
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧关联情况
与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式
PL13.0物质过量作为损伤或伤害的方式PL13.2在正确用药或剂量范围内与药物有关的损伤或伤害作为损伤或伤害的方式PL13.9具有交互作用的药或药品作为损伤或伤害的方式PL13.51用药频率不正确，作为损伤的方式PL13.Y其他特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式PL13.Z未特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式PL13.3药品不正确作为损伤或伤害的方式PL13.50用药途径不正确，作为损伤的方式PL13.5不正确用药，作为损伤的方式PL13.5Y其他特指的不正确用药，作为损伤的方式PL13.5Z未特指的不正确用药，作为损伤的方式PL13.52用药时间不正确，作为损伤的方式PL13.A不适当地停止或中止用药作为损伤或伤害的方式PL13.53用药疗程不正确，作为损伤的方式PL13.6已知为变应原[过敏原]的药剂或药品作为损伤或伤害的方式PL13.1剂量不足作为损伤或伤害的方式PL13.7已知为病人禁忌使用的药剂或药品作为损伤或伤害的方式PL13.8过期或变质的药剂或药品作为损伤或伤害的方式在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物具有病因
营养不良
5B55.0维生素A缺乏病伴夜盲症5B5C.0糙皮病5B54成人低体重5B62维生素C缺乏后遗症5B5J胆碱缺乏5B55.5维生素A缺乏伴角膜干眼性瘢痕或失明5B55.3维生素A缺乏病伴角膜干燥症5B51婴儿、儿童或青少年消瘦5B5C维生素B3缺乏5B5C.Y其他特指的维生素B3缺乏5B5C.Z未特指的维生素B3缺乏5B5A.10Wernicke脑病5B5F维生素B12缺乏5B50婴儿、儿童或青少年低体重5B57.1维生素D缺乏性骨软化症5B60蛋白质-能量营养不良后遗症5B71蛋白质缺乏5B7Y其他特指的营养不良5B7Z未特指的营养不良5B5K.10急性钙缺乏引起的手足搐搦5B55.1维生素A缺乏病伴结膜干燥症5B5B维生素B2缺乏5B5K.B钒缺乏5B5G生物素缺乏5B5A.01湿性脚气病5B70必需脂肪酸缺乏5B5K.6铜缺乏5B5K.7硒缺乏5B5K.8铬缺乏5B5A.1Wernicke-Korsakoff综合征5B5A.1Y其他特指的Wernicke-Korsakoff综合征5B5A.1Z未特指的Wernicke-Korsakoff综合征5B57.0维生素D缺乏性佝偻病5B5K矿物质缺乏5B5K.Y其他特指的矿物质缺乏5B5K.Z未特指的矿物质缺乏5B58维生素E缺乏5B57维生素D缺乏5B57.Y其他特指的维生素D缺乏5B57.Z未特指的维生素D缺乏5B5A维生素B1缺乏5B5A.Y其他特指的维生素B1缺乏5B5A.Z未特指的维生素B1缺乏5B53婴儿、儿童或青少年发育迟缓5B5K.A钼缺乏5B5K.0铁缺乏5B5K.4氟缺乏5B5K.1钙缺乏5B5K.1Y其他特指的钙缺乏5B5K.1Z未特指的钙缺乏5B6Y其他特指的营养不良和某些特指的营养缺乏的后遗症5B6Z未特指的营养不良和某些特指的营养缺乏的后遗症5B5A.11Korsakoff综合征5B55维生素A缺乏5B55.Y维生素A缺乏伴其他特指的表现5B55.Z未特指的维生素A缺乏5B5E叶酸盐缺乏5B52婴儿、儿童或青少年急性营养不良5B5K.2锌缺乏5B56维生素C缺乏5B56.Y其他特指的维生素C缺乏5B56.Z未特指的维生素C缺乏5B59维生素K缺乏5B63佝偻病后遗症5B5A.00干性脚气病5B5K.5氯化钠缺乏5B5A.0脚气病5B5A.0Z未特指的脚气病5B55.4维生素A缺乏病伴角膜溃疡或角膜软化5B56.0坏血病5B5K.9锰缺乏5B61维生素A缺乏后遗症5B5H泛酸缺乏5B5K.3碘缺乏症5B5D维生素B6缺乏5B55.2维生素A缺乏病伴结膜干燥症和比托斑点甲状腺功能减退症
5A00.2获得性甲状腺功能减退症5A00.2Y其他特指的获得性甲状腺功能减退症5A00.2Z未特指的获得性甲状腺功能减退症5A00.02Pendred综合征5A00.1碘缺乏相关性甲状腺疾病或合并症5A00.1Z碘缺乏相关性甲状腺疾患或合并症，未特指的5A00.Z未特指的甲状腺功能减退症5A00.01永久性先天性甲状腺功能减退症不伴甲状腺肿5A00.21黏液性水肿昏迷5A00.11碘缺乏相关性多结节甲状腺肿5A00.00永久性先天性甲状腺功能减退症伴弥漫性甲状腺肿5A00.10碘缺乏相关性弥漫性甲状腺肿5A00.20药物或其他外源性物质引起的甲状腺功能减退症5A00.03暂时性先天性甲状腺功能减退5A00.0先天性甲状腺功能减退症5A00.0Y其他特指的先天性甲状腺功能减退症5A00.0Z未特指的先天性甲状腺功能减退症5A00.22亚临床碘缺乏性甲状腺功能减退症5A00.04碘缺乏引起的先天性甲状腺功能减退症8C71.0强直性肌营养不良某些特指的白内障的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
某些特指的白内障是指那些具有特定原因或特征的晶状体混浊。这些白内障不同于年龄相关性、婴儿或青少年白内障，而是由明确的因素导致。在ICD-11分类中，这类白内障包括但不限于后发性白内障、青光眼相关囊膜下白内障、糖尿病性白内障和其他外伤性白内障等。每种类型都有其独特的发病机制和临床表现，共同点在于它们均引起视力下降，影响患者的视觉功能。
病因学特征
某些特指的白内障的形成通常与以下因素有关：
- 代谢异常：
- 糖尿病性白内障（9B10.21）：高血糖状态可导致晶状体渗透压改变，激活多元醇代谢通路，加速晶状体纤维蛋白糖基化，促使白内障形成。长期血糖控制不良的糖尿病患者更易出现此类白内障。
-
眼部疾病或手术史：
- 后发性白内障（9B10.22）：发生于白内障囊外摘除术后，因残留的晶状体前囊下上皮细胞向后囊移行、增生，导致后囊膜混浊。其本质是术后修复反应引起的视轴区遮挡。
- 青光眼相关囊膜下白内障（9B10.23）：与长期高眼压导致的晶状体前囊代谢障碍有关，表现为前囊下局限性板层混浊，多见于慢性闭角型青光眼患者。
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创伤：
- 外伤性白内障（9B10.20）：机械性外力导致晶状体囊膜破裂或纤维结构损伤。穿透性损伤可引发急性混浊，钝挫伤可能造成迟发性晶状体蛋白变性。
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其他特异性条件：
- 长期应用糖皮质激素、电离辐射暴露以及部分遗传性疾病（如Wilson病）可能诱发特定类型白内障。放射线通过诱导晶状体上皮细胞DNA损伤导致混浊。
病理机制
所有形式的白内障本质上都是由于晶状体蛋白质构象改变、聚集和透明度丧失所致。对于某些特指的白内障而言，具体机制可能涉及以下几个方面：
-
氧化应激损伤：代谢紊乱或外源性损伤可导致活性氧累积，破坏晶状体谷胱甘肽抗氧化系统，引发α-晶体蛋白交联聚合。
- 渗透压失衡：糖尿病状态通过多元醇（山梨醇）代谢途径导致晶状体细胞内渗透压升高，水分渗入引发纤维肿胀和光散射增强。
- 结构完整性破坏：创伤直接损伤晶状体囊膜，房水成分异常渗入导致可溶性蛋白水解，形成不可逆的蛋白凝集物。
临床表现
根据不同的特指类型，患者可能表现出各异的症状特征。代谢性和退变性白内障多呈渐进性视力下降，而外伤性白内障可突发显著视力障碍。核心症状包括无痛性视物模糊、眩光敏感和对比敏感度下降。裂隙灯检查可见特征性混浊形态：糖尿病性白内障多表现为后囊下"雪花样"混浊，外伤性白内障常呈花瓣状排列，后发性白内障则表现为后囊膜皱褶伴Elschnig珠样增生。
参考文献：[1] 白内障疾病的病因解释 [2] 详细介绍白内障的病因 [3] 白内障病因分类 [4] 白内障的病因 [5] 白内障的病因有哪些？