眼球萎缩Atrophia bulbi

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

眼球萎缩的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

眼球萎缩（Atrophia bulbi, ICD-11编码：9C22.0）是指由于多种眼内疾病导致的眼球体积减小和功能丧失。这种状况通常发生在严重的眼内炎症、外伤或长期未治疗的视网膜脱离之后，最终引起眼球内容物减少，眼球逐渐缩小，并可能伴随有视力完全丧失。眼球萎缩是眼科中一种严重的并发症，反映了眼部结构不可逆的损害。

病因学特征

眼球萎缩的发生多与以下因素有关：

1. 严重色素膜炎：反复发作的葡萄膜炎可以破坏房水生成机制，使眼球失去正常压力支撑而逐渐萎缩。
2. 眼外伤：穿透性或钝挫伤可能导致眼内组织损伤，包括晶状体脱位、玻璃体出血等，这些损伤若未能得到及时有效处理，则会继发眼球萎缩。
3. 视网膜脱离：长时间未复位的视网膜脱离会导致脉络膜及视网膜血液循环障碍，进一步影响整个眼球结构的功能维持，最终发展为眼球萎缩。
4. 先天性疾病：如无虹膜症或其他先天性发育异常也可能直接或间接导致眼球萎缩。
5. 其他原因：还包括青光眼晚期、感染性眼内炎等情况下，因眼压异常变化或病原体侵袭造成的广泛性眼部损害。

病理机制

眼球萎缩的主要病理改变涉及以下几个方面：

1. 眼内压下降：当眼内产生房水的能力受损时（例如因炎症破坏了睫状体），将导致眼内压显著降低，进而促使眼球壁软化塌陷。
2. 组织退行性变：随着眼内压持续低下，缺乏足够支持力的眼球各层结构（包括角膜、巩膜、脉络膜、视网膜等）会发生不同程度的萎缩与变形。
3. 神经纤维损伤：在某些情况下，尤其是视神经直接受损后，即使眼球外观尚存，但视觉传导路径已中断，同样表现为功能上的“萎缩”。

临床表现

眼球萎缩患者主要表现出以下特征：

1. 外观改变：最直观的表现就是患侧眼球明显小于健侧，眼睑闭合不全，眶窝凹陷，有时可见上睑下垂。
2. 视力丧失：几乎所有病例均伴有不同程度的视力下降直至失明。
3. 斜视及其他并发症：部分病人可能出现斜视现象，此外还可能存在展神经麻痹等症状。

综上所述，眼球萎缩是一种复杂且后果严重的疾病状态，其背后往往隐藏着一个或多个基础性眼病的存在。了解其病因、病理过程对于早期诊断和预防至关重要。