意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁Unintentional water transport injury event with water vessel not damaged, disabled or destroyed, causing other injury

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PA40.1

路径

23 疾病或死亡的外因

PA00 - PB6Z 意外原因

PA00 - PA5Z 意外运输损伤事件

PA40 - PA4Z 意外水路运输损伤事件

PA40 意外水路运输损伤事件，船只未受损、报废或损毁

PA40.1 意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁

关键词

索引词Unintentional water transport injury event with water vessel not damaged, disabled or destroyed, causing other injury、意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、船舶甲板上的事故，不伴有船舶事故，也未导致淹溺或沉没、商船的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、商船甲板上的事故，不伴有船舶事故，也未导致淹溺或沉没、客船的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、客船甲板上的事故，不伴有船舶事故，也未导致淹溺或沉没、渡船的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、班轮的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、渔船的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、渔船甲板上的事故，不伴有船舶事故，也未导致淹溺或沉没、其他动力船舶的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、其他动力船舶甲板上的事故，不伴有船舶事故，也未导致淹溺或沉没、水上摩托艇的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、气垫船的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、帆船的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、帆船甲板上的事故，不伴有船舶事故，也未导致淹溺或沉没、游艇的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、独木舟或皮划艇的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、独木舟或皮划艇甲板上的事故，不伴有船舶事故，也未导致淹溺或沉没、无动力充气艇的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、无动力充气艇甲板上的事故，不伴有船舶事故，也未导致淹溺或沉没、滑水板的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、滑水板上的事故，不伴有船舶事故，也未导致淹溺或沉没、其他无动力船舶的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、其他无动力船舶甲板上的事故，不伴有船舶事故，也未导致淹溺或沉没、冲浪板的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、帆板的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、未特指的船舶的意外水路运输损伤事件导致的其他损伤，船只未受损、报废或损毁、未特指的船舶甲板上的事故，不伴有船舶事故，也未导致淹溺和沉没、在船上发生事故，对船舶无事故，未造成溺水、淹溺，船舶NOS、船舶NOS甲板上的事故，不伴有船舶事故，也未导致淹溺和沉没、意外水路运输损伤事件，船只未受损、报废或损毁，船上气体、烟气中毒导致的其他损伤、意外水路运输损伤事件，船只未受损、报废或损毁，船舶原子反应堆故障导致的其他损伤、意外水路运输损伤事件，船只未受损、报废或损毁，被船上落物挤压导致的其他损伤、意外水路运输损伤事件由于锅炉房过热所致、意外水路运输损伤事件由于机舱过热所致、意外水路运输损伤事件由于蒸发器室过热所致、意外水路运输损伤事件由于锅炉舱内过热所致、意外水路运输损伤事件由于蒸汽船锅炉爆炸所致、意外水路运输损伤事件由于船舶机械事故所致、意外水路运输损伤事件由于船舶局部火灾所致、意外水路运输损伤事件由于在船舶上从一个平面跌落到另一个平面所致、意外水路运输损伤事件由于在船舶上从舷梯或楼梯跌落所致、装载机械造成的水上运输意外伤害

同义词Accident on board watercraft without accident to watercraft, not causing drowning and submersion

别名船上事故、甲板事故、非沉船事故、非船只损坏事故、无船只损害的水上事故、未造成船只损坏的水上事故、船舶上发生的非致命性事故、水上运输中的非船只损害事故、无船只损坏的水路事故、未造成船只损坏的水路事故

意外水路运输损伤事件导致的其他损伤（PA40.1）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 明确的事故史：患者有明确的水路运输过程中发生的意外事故史，且事故未导致船只损坏、报废或损毁。
- 临床症状和体征：符合以下典型症状和体征中的至少两项，并结合影像学或其他辅助检查结果。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 疼痛：受伤部位出现明显的疼痛，可能是钝痛、刺痛或剧痛。
  - 肿胀和淤青：受伤部位可能出现局部肿胀和淤青。
  - 活动受限：由于受伤，关节或肢体活动受限，影响日常活动。
  - 呼吸困难：吸入有毒气体或烟雾后，可能出现呼吸困难、咳嗽等症状。
  - 意识改变：严重的头部受伤可能导致意识模糊、昏迷等症状。
- 非典型症状：
  - 全身不适：恶心、呕吐、头晕等全身性症状。
  - 心理应激反应：事故后的恐惧、焦虑、抑郁等心理症状。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有项目，并结合“支持条件”中的至少两项典型症状和体征。
- 若缺乏明确的事故史，需通过详细的病史采集和体格检查，结合影像学或其他辅助检查结果进行综合判断。

二、辅助检查

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：用于诊断骨折、肺部损伤等。例如，X线片显示骨折线，多见于四肢长骨、肋骨等。
- CT扫描：
  - 异常意义：详细评估颅脑损伤、肺部炎症等。例如，头部CT或MRI显示脑挫伤、颅内出血等。
- MRI：
  - 异常意义：对于软组织损伤和神经系统的评估更为敏感。例如，MRI可以更清晰地显示软组织损伤和神经功能障碍。
毒物检测：
- 血液或尿液中的有毒物质：
  - 异常意义：检测血液或尿液中的有毒物质，如一氧化碳、有害化学物质等。阳性结果提示中毒。
心电图（ECG）：
- 异常意义：监测心脏功能，排除心脏损伤或应激性心肌病。
超声检查：
- 腹部超声：
  - 异常意义：评估内脏器官是否有损伤，如肝脏、脾脏等。
- 颈部超声：
  - 异常意义：评估颈部血管是否受损，特别是大血管损伤。
呼吸功能测试：
- 肺功能测试：
  - 异常意义：评估吸入有毒气体或烟雾后的肺功能变化，如FEV1下降、FVC下降等。
关节功能评估：
- 关节活动度测量：
  - 异常意义：评估关节损伤后的活动范围和功能，确定是否存在关节扭伤或骨折。

三、实验室检查的异常意义

血常规：
- 白细胞计数升高：
  - 异常意义：提示炎症反应或感染。
- 红细胞计数和血红蛋白水平：
  - 异常意义：评估贫血程度，可能提示失血性休克。
电解质和生化指标：
- 电解质紊乱：
  - 异常意义：提示脱水、酸碱平衡失调等。
- 肝肾功能指标：
  - 异常意义：评估内脏损伤情况，如ALT、AST升高提示肝损伤，BUN、Cr升高提示肾损伤。
凝血功能：
- PT、APTT延长：
  - 异常意义：提示凝血功能障碍，可能与严重创伤或内脏损伤相关。
动脉血气分析：
- PaO2降低：
  - 异常意义：提示低氧血症，可能与吸入有毒气体或烟雾有关。
- PaCO2升高：
  - 异常意义：提示二氧化碳潴留，可能与呼吸功能受损有关。
心肌酶谱：
- CK-MB、cTnI/T升高：
  - 异常意义：提示心肌损伤，可能与胸部撞击或应激性心肌病有关。
血清乳酸水平：
- 乳酸升高：
  - 异常意义：提示组织缺氧或代谢紊乱，可能与严重创伤或休克有关。
C反应蛋白（CRP）：
- CRP升高：
  - 异常意义：提示急性炎症反应，可能与感染或创伤相关。
尿常规：
- 尿潜血阳性：
  - 异常意义：提示泌尿系统损伤，可能与肾脏或尿道损伤有关。

四、总结

确诊核心依赖于明确的事故史、典型的临床症状和体征，结合影像学及其他辅助检查结果。
辅助检查以影像学（如X线、CT、MRI）和实验室检查（如血常规、电解质、凝血功能）为主，全面评估患者的损伤情况。
实验室异常意义需综合解读，重点关联具体的损伤类型和严重程度，为治疗提供科学依据。

权威依据：国际海事组织发布的《海上安全指南》、美国国家职业安全卫生研究所关于航运业工伤统计报告。

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