意外水路运输损伤事件，船只未受损、报废或损毁Unintentional water transport injury event with water vessel not damaged, disabled or destroyed

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

意外水路运输损伤事件，船只未受损、报废或损毁的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

意外水路运输损伤事件，船只未受损、报废或损毁（ICD-11编码：PA40）是指在水路运输过程中发生的意外事故，导致船上人员受伤或死亡，但船只本身没有受到损坏、报废或损毁。这类事件通常发生在船舶航行中，可能由于操作失误、环境因素或其他不可预见的情况引起。

病因学特征

1. 人为因素：

   • 操作失误：船员的操作不当，如导航错误、判断失误等。
   • 疲劳驾驶：长时间工作导致的疲劳可能导致反应迟钝和判断能力下降。
   • 培训不足：缺乏必要的航海技能和应急处理能力。

2. 环境因素：

   • 恶劣天气：风暴、大浪、雾天等恶劣天气条件增加了航行风险。
   • 航道问题：航道狭窄、水流湍急、障碍物多等都可能导致意外事故。
   • 夜间航行：夜间视线不良，增加了碰撞和其他事故的风险。

3. 技术故障：

   • 机械故障：发动机故障、舵机失灵等技术问题可能导致船只失控。
   • 电子设备故障：导航系统、通信设备等故障影响船只的安全航行。

4. 管理因素：

   • 安全管理不到位：缺乏有效的安全管理体系和应急预案。
   • 监管不力：相关监管部门对船只的检查和监督不足。

病理机制

1. 物理损伤：

   • 撞击伤：船只突然停止或剧烈摇晃导致乘员撞击船体或其他物体。
   • 跌落伤：乘员在甲板上滑倒或从高处坠落。
   • 挤压伤：乘员被夹在移动部件之间或被重物压伤。

2. 溺水：

   • 沉没或淹溺：尽管船只未受损，但乘员可能因意外落入水中而发生溺水。
   • 吸入性损伤：吸入海水或污水导致呼吸道损伤。

3. 心理创伤：

   • 应激反应：事故中的恐惧和紧张可能导致急性应激反应。
   • 创伤后应激障碍（PTSD）：严重的心理创伤可能导致长期的心理健康问题。

临床表现

1. 症状特征：

   • 外伤：包括骨折、挫伤、撕裂伤、颅脑损伤等。
   • 内伤：内脏损伤、肺部损伤、脊柱损伤等。
   • 呼吸困难：吸入性损伤导致的呼吸困难。
   • 意识障碍：头部受伤或严重心理应激可能导致意识模糊或昏迷。

2. 伴随症状：

   • 休克：大量出血或严重创伤导致的低血压状态。
   • 感染：开放性伤口容易感染，特别是在水域环境中。
   • 疼痛：受伤部位的持续疼痛。

参考文献：《水路运输安全管理基础知识》、《水运交通事故统计办法》、《内河运输船舶重大事故隐患判定标准》等。