意外水路运输损伤事件，船只未受损、报废或损毁，导致未特指的损伤Unspecified Unintentional water transport injury event with water vessel not damaged, disabled or destroyed

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

意外水路运输损伤事件，船只未受损、报废或损毁的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

意外水路运输损伤事件，船只未受损、报废或损毁（ICD-11编码：PA40.Z）是指在水路运输过程中发生的意外事故，导致船上人员受伤或死亡，但船只本身未达到结构性损坏、报废或损毁标准。此类事件涵盖航行、停泊或作业期间因突发情况引发的人员伤害，涉及多种潜在风险因素。

病因学特征

1. 人为因素：

   • 操作失误：包括导航偏差、航速控制不当或紧急情况处置错误。
   • 疲劳操作：船员因连续作业导致认知功能下降及操作迟缓。
   • 资质欠缺：未通过标准航海技能认证或缺乏应急演练经验。

2. 环境因素：

   • 气象灾害：如台风、巨浪、浓雾等显著影响航行安全的自然条件。
   • 航道复杂性：狭窄水道、暗礁分布或湍急水流造成的操作难度升高。
   • 低能见度航行：包括夜间或雾中航行时视觉判断受限。

3. 技术因素：

   • 动力系统故障：推进装置、转向系统突发失灵导致船舶失控。
   • 导航设备失效：雷达、GPS或通信系统中断影响航行安全。

4. 管理缺陷：

   • 安全规程执行不足：未落实船员防护装备佩戴、危险区域隔离等基本规范。
   • 应急预案缺失：缺乏针对人员落水、火灾等突发事件的标准化处置流程。

病理机制

1. 机械性损伤：

   • 惯性撞击伤：急停或剧烈颠簸导致人员与船体固定物碰撞。
   • 坠落伤：甲板湿滑或护栏缺失引发的跌落后继发伤害。
   • 绞压伤：肢体卷入缆绳、起吊设备等移动部件造成的挤压损伤。

2. 溺水相关损伤：

   • 意外落水：人员失足或作业中未系安全绳导致的淹溺风险。
   • 吸入性肺炎：呛入污染水体引发的化学性或感染性肺损伤。

3. 神经心理损伤：

   • 急性应激障碍：突发事故可引发心悸、过度换气等自主神经症状。
   • 创伤后应激障碍（PTSD）：持续性的闪回、回避行为等心理后遗症。

临床表现

1. 症状特征：

   • 体表创伤：开放性伤口、关节脱位、肋骨骨折等。
   • 脏器损伤：脾破裂、血气胸、脊髓震荡等闭合性损伤。
   • 呼吸功能异常：吸入性损伤导致的低氧血症或急性肺水肿。
   • 神经功能缺损：创伤性脑损伤或脊髓损伤引发的意识障碍或运动障碍。

2. 继发症候：

   • 失血性休克：大血管损伤或内脏出血引起的循环衰竭。
   • 继发感染：海水接触伤口导致的弧菌属或气单胞菌属感染风险。
   • 慢性疼痛综合征：未完全愈合的骨骼或软组织损伤引发持续性疼痛。

参考文献：

• 《水路运输安全管理基础知识》
• 《水运交通事故统计办法》
• 《内河运输船舶重大事故隐患判定标准》