通过暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应进行加害Assault by exposure to or harmful effects of other or unspecified drug, medicament or biological substance
编码PE88
关键词
索引词Assault by exposure to or harmful effects of other or unspecified drug, medicament or biological substance、通过暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应进行加害、被暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应所毒害、通过暴露于全身性抗生素或其有害效应进行加害、通过暴露于青霉素或其有害效应进行加害、通过暴露于头孢菌素类或其他β-内酰胺类抗生素或其有害效应进行加害、通过暴露于氯霉素族或其有害效应进行加害、通过暴露于大环内酯类抗生素或其有害效应进行加害、通过暴露于四环素类抗生素或其有害效应进行加害、通过暴露于氨基糖苷类抗生素或其有害效应进行加害、通过暴露于利福平或其有害效应进行加害、通过暴露于全身使用的抗真菌抗生素或其有害效应进行加害、通过暴露于其他全身性抗感染药或抗寄生虫药或其有害效应进行加害、通过暴露于磺胺类或其有害效应进行加害、通过暴露于抗分支杆菌药物或其有害效应进行加害、通过暴露于抗疟药或作用于其他血液原虫性药物或其有害效应进行加害、通过暴露于其他抗原虫药物或其有害效应进行加害、通过暴露于驱虫剂或其有害效应进行加害、通过暴露于抗病毒药物或其有害效应进行加害、通过暴露于不可归类在他处的激素或其合成替代物或拮抗剂或其有害效应进行加害、通过暴露于糖皮质激素或合成类似物或其有害效应进行加害、通过暴露于甲状腺激素或替代品或其有害效应进行加害、通过暴露于抗甲状腺药物或其有害效应进行加害、通过暴露于胰岛素或口服降糖药或其有害效应进行加害、通过暴露于抗糖尿病药物或其有害效应进行加害、通过暴露于口服避孕药或其有害效应进行加害、通过暴露于其他雌激素或孕激素或其有害效应进行加害、通过暴露于不可归类在他处的抗促性腺激素、抗雌激素、抗雄激素或其有害效应进行加害、通过暴露于雄激素或合成代谢同系物或其有害效应进行加害、通过暴露于未特指的激素或合成替代物或其有害效应进行加害、通过暴露于脑垂体前叶激素或其有害效应进行加害、通过暴露于腺垂体激素或其有害效应进行加害、通过暴露于其他激素或合成替代物或其有害效应进行加害、通过暴露于未特指的激素拮抗剂或其有害效应进行加害、通过暴露于其他激素拮抗剂或其有害效应进行加害、通过暴露于主要影响自主神经系统的药物或其有害效应进行加害、通过暴露于抗胆碱脂酶药或其有害效应进行加害、通过暴露于拟副交感神经药或其有害效应进行加害、通过暴露于胆碱能药物或其有害效应进行加害、通过暴露于神经节阻断药物或其有害效应进行加害、通过暴露于副交感神经阻滞药或解痉剂或其有害效应进行加害、通过暴露于抗胆碱能药或抗毒蕈碱药或其有害效应进行加害、通过暴露于主要是α-肾上腺素受体激动剂或其有害效应进行加害、通过暴露于主要是β-肾上腺素受体激动剂或其有害效应进行加害、通过暴露于α-肾上腺素受体拮抗剂或其有害效应进行加害、通过暴露于β-肾上腺素受体拮抗剂或其有害效应进行加害、通过暴露于中枢作用或肾上腺素能神经元阻滞剂或其有害效应进行加害、通过暴露于主要影响血液成分的药剂或其有害效应进行加害、通过暴露于苯海拉明或其有害效应进行加害、通过暴露于其他H1受体拮抗剂或其有害效应进行加害、通过暴露于抗过敏药或止吐药物或其有害效应进行加害、通过暴露于抗肿瘤抗代谢药或其有害效应进行加害、通过暴露于抗肿瘤天然产品或其有害效应进行加害、通过暴露于其他抗肿瘤药物或其有害效应进行加害、通过暴露于免疫抑制剂或其有害效应进行加害、通过暴露于维生素B12、叶酸或其他抗巨幼细胞贫血制剂或其有害效应进行加害、通过暴露于酶或其有害效应进行加害、通过暴露于铁及其化合物或其有害效应进行加害、通过暴露于抗凝剂或其有害效应进行加害、通过暴露于抗血栓药物或其有害效应进行加害、通过暴露于血小板聚集抑制剂或其有害效应进行加害、通过暴露于溶栓药或其有害效应进行加害、通过暴露于抗凝剂拮抗剂、维生素K或其他凝固剂或其有害效应进行加害、通过暴露于其他影响纤维蛋白溶解的药物或其有害效应进行加害、通过暴露于天然血液或血液制品或其有害效应进行加害、通过暴露于酸化或碱化剂或其有害效应进行加害、通过暴露于不可归类在他处的其他主要为全身性制剂或其有害效应进行加害、通过暴露于血浆代用品或其有害效应进行加害、通过暴露于主要影响心血管系统的制剂或其有害效应进行加害、通过暴露于心脏刺激性糖苷类或类似作用的药物或其有害效应进行加害、通过暴露于钙通道阻滞剂或其有害效应进行加害、通过暴露于其他抗心律失常药物或其有害效应进行加害、通过暴露于药用硝酸甘油或其有害效应进行加害、通过暴露于其他冠状动脉血管扩张剂或其有害效应进行加害、通过暴露于血管紧张素转化酶抑制剂或其有害效应进行加害、通过暴露于其他抗高血压药物或其有害效应进行加害、通过暴露于抗高脂血症或抗动脉硬化药物或其有害效应进行加害、通过暴露于外周血管扩张剂或其有害效应进行加害、通过暴露于包括硬化剂的抗静脉曲张药物或其有害效应进行加害、通过暴露于主要影响胃肠系统的药物或其有害效应进行加害、通过暴露于组胺H2受体阻滞剂或其有害效应进行加害、通过暴露于其他抗酸剂或抗胃分泌药物或其有害效应进行加害、通过暴露于刺激性泻药或其有害效应进行加害、通过暴露于盐水或渗透性泻药或其有害效应进行加害、通过暴露于其他泻药或其有害效应进行加害、通过暴露于助消化药或其有害效应进行加害、通过暴露于止泻药物或其有害效应进行加害、通过暴露于催吐剂或其有害效应进行加害、通过暴露于主要作用于平滑肌或骨骼肌或呼吸系统的药剂或其有害效应进行加害、通过暴露于催产药物或其有害效应进行加害、通过暴露于骨骼肌松弛剂或其有害效应进行加害、通过暴露于神经肌肉阻滞剂或其有害效应进行加害、通过暴露于作用于肌肉的未特指的药物或其有害效应进行加害、通过暴露于作用于肌肉的其他药物或其有害效应进行加害、通过暴露于镇咳药或其有害效应进行加害、通过暴露于祛痰药或其有害效应进行加害、通过暴露于其他抗感冒药物或其有害效应进行加害、通过暴露于沙丁胺醇或其有害效应进行加害、通过暴露于氨茶碱、茶碱或其有害效应进行加害、通过暴露于特布他林或其有害效应进行加害、通过暴露于不可归类在他处的平喘药或其有害效应进行加害、通过暴露于主要影响皮肤或黏膜或眼科、耳鼻喉科或牙科药物的外用制剂或其有害效应进行加害、通过暴露于局部皮质类固醇制剂或其有害效应进行加害、通过暴露于碘,防腐剂或其有害效应进行加害、通过暴露于硝酸银或其有害效应进行加害、通过暴露于其他局部抗真菌、抗感染或消炎药物或其有害效应进行加害、通过暴露于止痒药或其有害效应进行加害、通过暴露于水杨酸甲酯或其有害效应进行加害、通过暴露于其他局部收敛剂或局部清洁剂或其有害效应进行加害、通过暴露于润肤剂、抗乳化剂或保护剂或其有害效应进行加害、通过暴露于鬼臼乙素或其有害效应进行加害、通过暴露于角膜溶解剂、角膜塑化剂或其他毛发治疗药物或制剂或其有害效应进行加害、通过暴露于眼科药物或制剂或其有害效应进行加害、通过暴露于耳鼻喉科药物或制剂或其有害效应进行加害、通过暴露于氟化物制剂或其有害效应进行加害、通过暴露于局部使用的其他牙科药物或其有害效应进行加害、通过暴露于樟脑或其有害效应进行加害、通过暴露于主要影响水平衡或矿物质或尿酸代谢的药剂或其有害效应进行加害、通过暴露于盐皮质激素类或其有害效应进行加害、通过暴露于盐皮质激素拮抗剂或其有害效应进行加害、通过暴露于袢利尿剂或其有害效应进行加害、通过暴露于强效利尿剂或其有害效应进行加害、通过暴露于碳酸氢酶抑制剂或其有害效应进行加害、通过暴露于苯并噻嗪衍生物或其有害效应进行加害、通过暴露于噻嗪类或其有害效应进行加害、通过暴露于其他利尿剂或其有害效应进行加害、通过暴露于电解、热量或水平衡剂或其有害效应进行加害、通过暴露于不可归类在他处的无机盐类或其有害效应进行加害、通过暴露于影响尿酸代谢的药物或其有害效应进行加害、通过暴露于维生素D或衍生物或其有害效应进行加害、通过暴露于双膦酸盐或其有害效应进行加害、通过暴露于食欲抑制剂或其有害效应进行加害、通过暴露于不可归类在他处的解毒剂或螯合剂或其有害效应进行加害、通过暴露于双硫仑或其有害效应进行加害、通过暴露于不可归类在他处的戒酒药或其有害效应进行加害、通过暴露于X射线造影剂或其有害效应进行加害、通过暴露于核磁共振造影剂或其有害效应进行加害、通过暴露于用于其他扫描技术的试剂或其有害效应进行加害、通过暴露于其他诊断制剂或其有害效应进行加害、通过暴露于抗脂肪肝药物或其有害效应进行加害、通过暴露于不可归类在他处的药用辅料维生素或其有害效应进行加害、通过暴露于草药制剂或方剂或其有害效应进行加害、通过暴露于膳食补充剂之维生素或矿物质或其有害效应进行加害、通过暴露于不可归类在他处的补充或传统药物或其有害效应进行加害、通过暴露于未特指的补充或传统药物或其有害效应进行加害、通过暴露于免疫球蛋白疫苗或其他生物物质疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于卡介苗或其有害效应进行加害、通过暴露于伤寒或副伤寒疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于霍乱菌苗或其有害效应进行加害、通过暴露于鼠疫疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于破伤风疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于白喉疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于b型流感嗜血杆菌疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于百日咳疫苗,包括与百日咳成分的组合或其有害效应进行加害、通过暴露于不含百日咳成分的混合细菌疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于其他或未特指的细菌疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于天花疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于麻疹疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于流行性腮腺炎疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于风疹疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于脊髓灰质炎疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于黄热病疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于甲型肝炎疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于乙型肝炎疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于流感疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于轮状病毒疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于人乳头状瘤病毒疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于其他病毒疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于立克次体疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于原虫疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于乙型肝炎免疫球蛋白或其有害效应进行加害、通过暴露于抗蛇毒之抗蛇毒素或其有害效应进行加害、通过暴露于不可归类在他处的免疫球蛋白或其有害效应进行加害、通过暴露于其他特指的疫苗或其有害效应进行加害、通过暴露于未特指的疫苗或其有害效应进行加害
同义词homicidal poisoning by exposure to or harmful effects of other or unspecified drug, medicament or biological substance
缩写药物加害、药剂加害、生物制品加害
别名药物毒害、药剂攻击、生物制品攻击、药物中毒事件、药剂中毒事件、生物制品中毒事件、药物中毒伤害、药剂中毒伤害、生物制品中毒伤害、故意药物中毒、故意药剂中毒、故意生物制品中毒
通过暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应进行加害的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准(金标准)
-
必须条件(确诊依据):
- 病原学检测阳性:
- 在患者的血液、尿液、胃内容物或其他体液中检测到特定药物或生物制品。
- 通过毒理学筛查确认患者体内存在特定药物或其代谢产物。
- 临床表现与流行病学史:
- 典型症状和体征:如意识障碍、恶心呕吐、心律失常等,符合某种药物或生物制品的中毒表现。
- 明确的暴露史:有证据表明患者故意或被故意暴露于特定药物或生物制品。
- 病原学检测阳性:
-
支持条件(临床与流行病学依据):
- 典型临床表现:
- 神经系统症状:嗜睡、昏迷、头痛、头晕、精神状态改变等。
- 消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
- 心血管系统症状:心悸、胸闷、低血压或高血压、心律失常等。
- 呼吸系统症状:呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
- 全身性症状:乏力、疲倦、出汗异常、发热或体温过低等。
- 体征:
- 神经系统体征:意识水平下降、肌张力改变、瞳孔变化等。
- 心血管系统体征:心率异常、血压波动、心脏杂音等。
- 呼吸系统体征:呼吸频率改变、呼吸音异常等。
- 消化系统体征:腹部压痛、肝脾肿大等。
- 全身性体征:皮肤苍白或发绀、出汗增多等。
- 暴露途径:
- 口服、注射、皮肤接触、吸入等。
- 动机与背景:
- 故意伤害、误用或滥用、自杀企图等。
- 典型临床表现:
-
阈值标准:
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病原学证据,需同时满足以下两项:
- 典型临床表现(至少包括两个系统的症状)。
- 明确的暴露史。
二、辅助检查
-
影像学检查:
- 胸部X线/CT:
- 异常意义:发现肺部渗出、肺炎表现,提示可能的吸入性或全身性药物毒性。
- 头部CT/MRI:
- 异常意义:发现脑水肿、脑出血等,提示中枢神经系统受损。
- 腹部超声/CT:
- 异常意义:发现肝脏、肾脏结构异常,提示肝肾损伤。
- 胸部X线/CT:
-
心电图:
- 异常意义:发现心律失常、ST段改变等,提示心血管系统受累。
-
临床鉴别检查:
- 眼科检查:
- 异常意义:发现视力模糊、视物异常、眼睑水肿、结膜充血等,提示眼部受累。
- 皮肤科检查:
- 异常意义:发现皮疹、瘙痒、皮肤潮红或苍白等,提示皮肤受累。
- 泌尿系统检查:
- 异常意义:发现尿频、尿急、血尿、蛋白尿等,提示泌尿系统受累。
- 眼科检查:
-
流行病学调查:
- 暴露史追溯:
- 判断逻辑:明确可疑药物或生物制品的来源和暴露途径,增强诊断指向性。
- 暴露史追溯:
三、实验室检查的异常意义
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血液检查:
- 全血细胞计数:
- 白细胞升高或降低:提示感染或骨髓抑制。
- 电解质紊乱:
- 钾、钠、氯等离子浓度异常:提示电解质失衡。
- 肝功能指标:
- ALT、AST、ALP升高等:提示肝功能受损。
- 肾功能指标:
- BUN、Cr升高:提示肾功能受损。
- 全血细胞计数:
-
尿液检查:
- 尿常规:
- 尿蛋白、尿糖阳性:提示肾脏损害。
- 尿毒理学筛查:
- 检出特定药物或代谢产物:直接确诊药物暴露。
- 尿常规:
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血清学检查:
- 药物浓度测定:
- 特定药物血浓度升高:提示药物过量。
- 免疫学检测:
- 特定抗体滴度升高:提示药物引起的免疫反应。
- 药物浓度测定:
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特殊检查:
- 凝血功能:
- PT、APTT延长:提示凝血功能障碍。
- 心肌酶谱:
- CK-MB、cTnI升高等:提示心肌损伤。
- 凝血功能:
四、总结
- 确诊核心依赖于病原学证据(毒理学筛查)和临床表现及流行病学史。结合典型的症状、体征以及明确的暴露史是诊断的关键。
- 辅助检查以影像学(排除器质性病变)、心电图(评估心脏状况)和临床评估(多系统受累情况)为主,避免依赖单一实验室指标。
- 实验室异常意义需综合解读,重点关联病原体特异性结果(如药物浓度、尿毒理学筛查)和其他相关指标(如肝肾功能、电解质)。
权威依据:ICD-11编码规则、WHO《急性中毒处理指南》、IDSA指南。