通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应进行加害Assault by exposure to or harmful effects of drugs, medicaments or biological substances

关键词

通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应进行加害的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应进行加害，是指故意使用这些物质对个体造成伤害的行为。这种行为可以导致急性中毒、慢性健康问题甚至死亡。在ICD-11中，该类目涵盖了多种特定类型的药物、药剂和生物制品引起的加害事件。

二、医学定义

药物、药剂和生物制品通过不同机制对人体产生影响，包括但不限于：

• 中枢神经系统抑制或兴奋：镇静催眠药（如苯二氮卓类）可能导致昏迷；精神兴奋药（如安非他明）可引起心律失常。
• 免疫系统调节：生物制品（如疫苗、单克隆抗体）可能引发过敏反应或其他免疫介导的不良事件。
• 代谢干扰：抗抑郁药（如SSRIs）可能会改变神经递质水平，导致一系列生理和心理症状。
• 器官功能障碍：阿片类药物过量可致呼吸抑制，抗癫痫药滥用则可能损伤肝肾功能。

三、病因：病原学机制

1. 病原体特性：

   • 药物：各类化学合成或天然提取物，作用于特定受体或酶系统。
   • 药剂：用于诊断、治疗或预防疾病的制剂，涵盖范围广泛。
   • 生物制品：包括疫苗、血液制品等，主要由活细胞制备而成。

2. 毒性机制：

   • 直接毒性：某些成分具有内在毒性，即使正常使用剂量也可能产生危害。
   • 蓄积毒性：长期暴露后体内积累达到有害浓度。
   • 交互作用：与其他药物或食物共同摄入时可能发生增强毒性效应。
   • 个体易感性：遗传因素、年龄、健康状况差异使得部分人群更易受害。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要加害方式：

   • 口服：最常见的给药途径，适用于大多数药物形式。
   • 注射：静脉、肌肉或皮下给药，见效快但风险更高。
   • 吸入/皮肤接触：对于气溶胶或外用制剂尤为相关。

2. 高危人群：

   • 老年人：由于多药共用及代谢能力下降，容易遭受意外伤害。
   • 儿童：好奇心强且缺乏自我保护意识，误服风险较高。
   • 有精神障碍者：可能因判断力受损而被恶意利用。

3. 社会环境因素：

   • 医疗资源分配不均：部分地区缺乏适当监管，非法销售劣质药品现象严重。
   • 家庭暴力与虐待：亲密关系中的施暴者有时会采用此手段作为控制手段之一。
   • 犯罪活动：毒杀案件中常用手段，尤其是涉及经济纠纷或报复动机时。

依据来源：国际疾病分类第十一版（ICD-11）、WHO关于药物安全性的指导文件、《Fields Virology》等相关病毒学文献、临床毒理学研究资料。

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