意外被动物咬伤Unintentionally bitten by animal

关键词

(PA75)意外被动物咬伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部剧烈疼痛：
   • 咬伤后立即出现，疼痛程度取决于咬伤的深度和范围（高，80%-90%）[2]。
2. 出血：
   • 伤口部位可见不同程度的出血，严重时可能出现大量出血（中，60%-80%）[2]。
3. 肿胀和红斑：
   • 伤口周围迅速出现红肿，伴有局部温度升高（高，70%-90%）[1]。

其他可能症状

1. 全身感染症状：
   • 发热、寒战、乏力等，提示可能有细菌感染（低，10%-30%）[2]。
2. 过敏反应：
   • 少数患者可能出现局部或全身性皮疹、瘙痒等过敏症状（较低，5%-15%）[6]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 牙痕和伤口：
   • 伤口处可见明显的牙齿痕迹，边缘不规则，伴随撕裂伤或穿刺伤（高，80%-90%）[1]。
2. 组织水肿和血肿：
   • 伤口周围显著水肿，有时伴有皮下血肿（高，70%-90%）[2]。
3. 脓性分泌物：
   • 伤口感染时，可观察到脓性分泌物，伴有异常气味（中，30%-50%）[7]。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 伤口近端淋巴结肿大，提示感染扩散（低，10%-20%）[6]。
2. 功能障碍：
   • 若咬伤影响关节、肌腱或神经，可能导致相应肢体活动受限（低，10%-20%）[6]。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性（检出率：约30%-60%）：伤口分泌物或血液样本中分离出致病菌[7]。
2. 血常规检查：
   • 白细胞计数升高（阳性率：约60%-80%）：提示存在炎症或感染[7]。
3. 影像学表现：
   • X线或CT扫描（异常率：约10%-20%）：用于评估深部组织损伤、骨折或异物残留情况[7]。

注：临床表现因咬伤动物种类、伤口位置及患者个体差异而异。及时处理伤口并进行适当的预防性抗生素治疗对于防止感染和并发症至关重要。[6][7]

参考文献：

• [1] 动物咬伤有哪些症状
• [2] 兽咬伤会有哪些症状表现
• [6] ICD11 INFO关于意外被动物咬伤
• [7] BMJ临床实践关于动物咬伤管理指南