意外被他人击打、踢蹬或碰撞Unintentionally struck, kicked, or bumped by person

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

意外被他人击打、踢蹬或碰撞的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

在ICD-11分类中，编码为PA70的“意外被他人击打、踢蹬或碰撞”归类于“疾病或死亡的外因（23）”章节下的“与其他人物体的意外碰撞或接触”版块。该实体类目描述了个体因非故意伤害事件而受到他人身体动作导致的身体损伤情况。此类意外常见于无主观恶意的情境，如公共场所拥挤时的肢体接触、体育活动中的规则性肢体碰撞等。

病因学特征

1. 环境因素：

   • 人群密集场所：如体育场馆、集会现场等人员流动大且空间受限的场所，肢体接触概率显著增加。
   • 低能见度环境：照明不足或视觉障碍区域易影响空间判断，导致规避动作延迟。
   • 公共通行区域：行人通道拥挤时可能因他人行进方向突变引发碰撞。

2. 行为相关因素：

   • 对抗性活动参与：足球、橄榄球等运动中，即便遵守规则仍可能因肢体接触产生意外伤害。
   • 注意力分散状态：行走时使用移动设备导致环境感知能力下降，反应时间延长。
   • 神经功能抑制：酒精或镇静类药物通过降低运动协调性及风险预判能力，间接增加伤害风险。

病理机制

1. 直接机械性损伤：

   • 动能传导引发表皮擦伤、深层组织挫伤或骨骼损伤，损伤程度与作用力强度呈正相关。
   • 头部受创时可能因脑组织位移导致短暂性神经功能障碍（如脑震荡），极少数高能量冲击可造成颅内损伤。

2. 继发性影响：

   • 急性应激反应：创伤事件可能诱发短暂性焦虑或睡眠障碍，通常具有自限性。
   • 慢性并发症：未规范处理的肌肉骨骼损伤可能进展为纤维化或关节活动度下降。

临床表现

1. 局部症状：

   • 即时疼痛：损伤部位痛觉感受器激活产生锐痛，24小时内逐渐转为钝痛。
   • 炎性肿胀：毛细血管渗漏导致间质液积聚，伤后2-6小时达高峰。
   • 瘀斑演变：皮下血管破裂后血红蛋白分解，皮肤呈现特征性黄绿色演变过程。
   • 运动功能障碍：关节损伤表现为主动运动痛，骨折则出现被动运动痛及骨擦感。

2. 系统性表现：

   • 轻度损伤多限于局部反应；高能量创伤可能伴发心率增快、血压下降等休克前期征象。
   • 颅脑损伤需重点观察意识状态、瞳孔反射及呕吐等颅内压增高体征。

请注意，以上内容基于现有的医学文献和资料整理而成，旨在提供关于“意外被他人击打、踢蹬或碰撞”的基础知识框架。具体病例分析还需结合患者实际情况由专业医护人员进行评估处理。