意外被他人咬伤Unintentionally bitten by person
编码PA74
关键词
索引词Unintentionally bitten by person、意外被他人咬伤
别名被人咬伤、人咬伤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
受伤时的活动
无偿工作
XE9ME在自己居住的地方无偿地清洁、烹饪或维护XE1C6无偿工作的往返中XE3RL在无偿工作过程中的行程教育活动
XE3HD体育课、学校运动会XE4SM往返教育活动被照料
XE2EZ由非卫生保健人员照料XE245由卫生保健专业人员照料XE643由未特指为卫生保健专业人员或非卫生保健专业人员的人照料有偿工作
XE7NW有偿工作的往返中XE2QJ重复高强度工作XE9Q2在有偿工作过程中的行程XE714长时间蹲着工作XE88E长时间以跪姿势工作体育、娱乐或休闲活动
XE5UF业余时间有组织的运动和训练XE617休闲或玩XE5C9其他特指的业余时间运动和训练导致损伤的物体或物质
人
XE0TZ人群XE70B人，自身发生场所
体育和运动区域
XE9WC体育场地（户外）XE8BN赛马场XE3YG公共游泳中心XE1CY体育大厅（室内）XE2LU马术设施XE7QG滑冰场或冰宫XE7WU滑雪或滑雪板区域休闲区、文化区或公共建筑
XE0ES公共宗教场所XE774非文化公共建筑XE5C2公园XE4TG假日公园或野营地XE35Q游乐园或主题公园XE0AJ公共运动场医疗服务区域
XE8DZ门诊或卫生中心XE86F卫生专业人员办公室XE28K医院XE9ZD临终安养院寄宿机构
XE30E监狱XE498疗养院XE8PL养老院XE8BC受虐妇女及其子女收容所XE138军事机构商业区域（非娱乐性）
XE319店铺或商店XE058咖啡馆或快餐店XE58T办公楼XE543商业停车场家
XE9P0联排式住宅XE7DU公寓XE9XY独立式住宅XE6X4寄宿公寓或旅馆XE3ZC茅舍XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋XE7F8农舍乡村
XE601沙漠XE6AV森林XE17F河川XE010海滩、海岸或水体的岸边XE5TX沼泽或湿地XE93X大面积的水XE0ZP静水区域社交和酒精饮料消费场所
XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所运输区域，除外公路、街道或道路
XE3NV停车场XE4N9公共运输区域或设施XE2BE医院外XE36S医院内农场或其他初级生产场所
XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域XE54N饲养或照料动物的区域XE9WB畜舍XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域学校或教育区域
XE3JM儿童中心或日托中心XE3CZ中学XE1ZF小学XE9LH学前班或幼儿园XE9BK学院或大学XE1JM成人教育机构公路、街道或道路
XE6NQ车行道XE4U4自行车道XE53A人行道工业或建筑区域
XE7MT造船厂XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE0Y1矿山或采石场XE7GD石油或天然气开采设备XE0Z7拆迁工地XE11T在建的建筑物损伤事件中的饮酒情况
XE15H饮酒，怀疑损伤事件中其他人员饮酒或有相关证据XE08X饮酒，损伤事件中无任何人饮酒的怀疑或无相关证据XE1G3饮酒，怀疑受伤人员饮酒或有相关证据XE47R饮酒，无可获得的信息XE3JF饮酒，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员饮酒或有相关证据损伤事件中精神活性药物使用情况
XE5VY精神活性药物的使用，怀疑受伤人员使用精神活性药物或有相关证据XE5TU精神活性药物的使用，损伤事件中无任何人使用精神活性药物的怀疑或无相关证据XE43G精神活性药物的使用，无可获得的信息XE8GW精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中其他人员使用精神活性药物或有相关证据XE28E精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员使用精神活性药物或有相关证据意外被他人咬伤的临床与医学定义及病理说明
临床与医学定义
意外被他人咬伤是指在非故意的情况下，由于他人的牙齿咬合导致的人体组织损伤。这类伤害通常涉及到皮肤破损、软组织撕裂以及潜在的骨骼损害，并且可能伴有感染的风险。根据ICD-11分类，这一类目属于疾病或死亡的外因中由人、动物或植物引起的意外接触范畴（PA74）。
病因学特征
- 直接机械性损伤：
- 牙齿咬合作用下造成的皮肤和深层组织结构破坏是首要因素。咬伤深度可从表皮至肌层甚至更深层次，具体取决于施力大小和持续时间。
- 伤口边缘通常呈现锯齿状，有时可见清晰牙印，表明了咬合点的具体位置及其形态特点。
- 细菌感染风险：
- 人类口腔内含有大量微生物，包括多种病原菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等。当这些微生物通过咬伤进入体内时，增加了局部乃至全身性感染的可能性。
- 特殊情况下，如果咬人者患有某些传染病（例如乙型肝炎、艾滋病），则还存在传播相应病原体的风险。
- 环境与行为因素：
- 发生此类事件的情境多样，常见于打斗争执过程中失去控制的行为、精神障碍患者攻击行为或是儿童之间的游戏不当所致。
- 人群密集场所、酗酒聚会等环境下更容易出现此类情况。
病理机制
- 组织损伤模式：
- 依据咬合力度不同，受伤部位可能出现单纯表皮擦伤、部分厚度撕裂直至全层穿透伤等多种形式。
- 高能量撞击可能导致复合伤，即除皮肤及肌肉受损外，还包括血管神经损伤甚至骨折。
- 炎症反应：
- 初始阶段表现为急性炎症过程，以红肿热痛为主要表现；随病情发展，若未能得到及时有效处理，则可能发生慢性炎症改变。
- 在有污染源存在的条件下，局部化脓性感染的发生率较高，需警惕败血症等严重并发症。
- 愈合过程：
- 无明显感染的清洁伤口遵循正常修复程序，依次经历止血期、炎症期、增生期和重塑期四个阶段。
- 对于复杂性创面或者已经并发感染者，则需要采取额外措施促进愈合并防止疤痕过度形成。
临床表现
- 症状特征：
- 外观特征：伤口处可见明显的牙齿痕迹，伴随不同程度的出血、淤青或渗出物。
- 疼痛程度：轻微至剧烈不等，主要取决于受伤范围和深度。
- 功能障碍：若影响到关节活动区域或重要血管神经走行路径，可能出现相应肢体功能受限现象。
- 伴随症状：
- 患者可能会经历焦虑、恐惧等心理状态变化，特别是儿童受害者更容易留下长期的心理阴影。
- 若伤口处理不当，后期可能出现瘢痕挛缩、色素沉着等问题。
参考文献：相关解剖生理学教材、创伤外科指南、《中华创伤杂志》等相关学术期刊发表的研究报告。