水的意外缺乏Unintentional lack of water
编码PB58
关键词
索引词Unintentional lack of water、水的意外缺乏
缩写缺水、意外脱水
别名因疏忽导致的缺水、无意中的水分缺乏、非疾病引起的脱水
水的意外缺乏 (PB58) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 口渴：
- 最常见的早期信号之一，患者感到强烈的饮水欲望（90%-100%）。
- 尿色深黄：
- 尿液颜色加深，浓缩尿（70%-90%）。
- 乏力与头晕：
- 轻微至中度脱水常见表现，影响日常生活质量（60%-80%）。
- 皮肤变化：
- 皮肤干燥、缺乏弹性，尤其是眼睑处明显（60%-80%）。
- 体温升高：
- 伴随出汗不良，体温调节机制失效（50%-70%）。
其他可能症状
- 意识改变：
- 重度脱水时可见烦躁不安、定向力障碍乃至昏迷（10%-30%）。
- 头痛：
- 由于脑组织轻度水肿或血容量减少引起（20%-40%）。
- 恶心与呕吐：
- 可能由于胃肠道缺血或代谢产物堆积（10%-20%）。
- 肌肉痉挛：
- 由于电解质失衡导致肌肉抽搐（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤弹性降低：
- 通过捏起并释放皮肤观察其回弹速度，恢复缓慢（80%-90%）。
- 眼窝凹陷：
- 眼窝部位因脱水而出现凹陷（70%-80%）。
- 口腔干燥：
- 唾液分泌减少，口唇干裂（70%-80%）。
- 心率增快：
- 心脏代偿性加快以维持血压（60%-80%）。
- 血压下降：
- 血容量减少导致血压降低（50%-70%）。
非典型体征
- 精神状态改变：
- 烦躁不安、嗜睡或昏迷（10%-30%）。
- 呼吸急促：
- 由于血液浓缩和氧合能力下降（20%-40%）。
- 腹痛：
- 腹部触诊时可有压痛（10%-20%）。
- 四肢冰冷：
- 外周循环灌注不足（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 高渗透压：血浆渗透压升高（90%-100%）。
- 血液浓缩：红细胞比容（Hct）增加（80%-90%）。
- 电解质失衡：钠离子水平升高（高渗性脱水），钾离子水平可能早期正常或升高，后期降低（60%-80%）。
- 肾功能异常：血肌酐和尿素氮水平升高（50%-70%）。
- 尿液检查：
- 尿比重升高：尿液浓缩，比重高于1.020（80%-90%）。
- 尿量减少：24小时尿量显著减少（60%-80%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：可能显示肾前性改变（如肾动脉阻力指数增高）（50%-70%）。
- CT/MRI：在严重情况下，可见脑组织轻度水肿（10%-30%）。
注：上述临床表现因个体差异、脱水程度及病因不同而有所变化。对于特殊人群如儿童、老年人或免疫抑制者，症状可能更加隐匿或进展更快。及时识别和处理是防止并发症的关键。
参考文献：以上内容基于ICD-11编码规则及其内容简介，并结合临床医学知识整理而成。对于具体病例分析及诊断，请参照相关专业书籍及最新研究进展。