意外被抛弃Unintentional abandonment

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关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

意外被抛弃的临床与医学定义及病理特征说明

临床与医学定义

在ICD-11分类系统中，意外被抛弃（PB5A）属于疾病或死亡外因章节中的一个实体类目。这一类别用于描述个体由于疏忽、缺乏适当监护或其他非故意原因导致的被遗弃情况，尤其常见于儿童、老年人和需要持续他人照护的依赖型群体。

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病因学特征

1. 社会环境因素：

   • 家庭功能异常：如家庭结构破裂、监护者心理障碍或物质成瘾。
   • 社区支持缺位：缺乏针对脆弱群体的系统性社会资源支持。
   • 经济资源匮乏：家庭经济能力不足以维持基本生活保障与监护需求。

2. 心理行为因素：

   • 监护者心理功能障碍：监护者因抑郁、焦虑等精神疾病导致监护能力受损。
   • 监护知识缺失：对依赖型群体的生理心理需求缺乏专业认知。
   • 急性应激事件：突发家庭危机（如主要照护者死亡、重大灾害）引发的短期监护中断。

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病理机制

1. 直接生理损害：

   • 代谢紊乱：长期营养摄入不足引发低血糖、电解质失衡等。
   • 感染易感性：卫生条件恶劣导致的皮肤/呼吸道/消化道感染风险升高。
   • 环境暴露损伤：因无人监管导致的机械性创伤（如骨折）、热损伤（烫伤/冻伤）。

2. 心理病理过程：

   • 情感剥夺综合征：长期缺乏情感互动引发的社交功能发育迟滞。
   • 依恋关系障碍：反复被抛弃经历导致的安全感缺失与人际信任危机。
   • 应激相关行为异常：创伤后出现的过度警觉、退缩行为或情绪爆发。

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临床表现

1. 躯体化症状：

   • 营养不良体征：体重显著低于年龄标准、肌肉萎缩、皮下脂肪减少。
   • 脱水症状群：黏膜干燥、毛细血管再充盈时间延长、少尿。
   • 未处理创伤：新旧程度不一的皮肤破损、软组织挫伤或烧伤瘢痕。
   • 感染征象：C反应蛋白升高、局部化脓性病变或系统性发热反应。

2. 心理行为表型：

   • 情绪调节障碍：病理性哭泣/淡漠交替出现、恐惧性回避。
   • 社会功能损害：眼神回避、语言交流减少、同伴互动缺失。
   • 适应性代偿行为：病理性囤积食物、睡眠周期紊乱、刻板重复动作。

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此内容基于ICD-11标准及其相关医学文献整理而成，并侧重于从临床医学角度阐述“意外被抛弃”的定义、成因及其对个体身心健康的影响。