切割、穿刺或撕裂，作为损伤或伤害的方式Cut, puncture or tear, as mode of injury or harm
编码PL11.0
关键词
索引词Cut, puncture or tear, as mode of injury or harm、切割、穿刺或撕裂，作为损伤或伤害的方式、在内科或外科手术期间的意外切割、在内科或外科介入治疗期间的意外切割、在心导管插入术中的意外穿孔、在内科或外科手术期间的意外划伤、割伤作为损伤的方式、穿孔作为损伤的方式、撕裂作为损伤的方式、在手术和医疗保健中意外的切割、穿刺或穿孔、手术操作过程中意外切割伤、穿刺伤或撕裂伤、在外科手术中意外的切割、穿刺或穿孔、在输液或输血中意外的切割、穿刺或穿孔、在肾透析或其他灌注中意外的切割、穿刺或穿孔、在注射或人工免疫中意外的切割或穿刺、在内镜检查中意外的切割、穿刺或穿孔、在心导管插入术中意外的切割、穿刺或撕裂伤、在抽吸、穿刺和其他导管插入手术中意外的切割、穿刺或穿孔、在施行灌肠中意外的切割、穿刺或穿孔
同义词slash as mode of injury、accidental cut during medical or surgical procedure、Inadvertent perforation during cardiac catheterisation、accidental cut during medical or surgical intervention、accidental nick during medical or surgical procedure
缩写切割伤、穿刺伤、撕裂伤
别名手术意外切割、手术意外穿刺、手术意外撕裂、医疗过程中的切割伤、医疗过程中的穿刺伤、医疗过程中的撕裂伤、意外切割伤、意外穿刺伤、意外撕裂伤
切割、穿刺或撕裂，作为损伤或伤害的方式（PL11.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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急性疼痛：
- 损伤部位疼痛（剧烈程度与损伤深度相关），在切割或穿刺后立即出现（90%-100%）。
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出血感知：
- 患者可感知伤口出血（如湿润感、血液流出），实际出血量需客观评估（80%-100%）。
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功能障碍：
- 受损区域活动受限或感觉异常（如麻木、刺痛），与神经/肌肉损伤相关（70%-90%）。
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肿胀感：
- 患者主观感觉损伤区域肿胀（60%-80%）。
其他可能症状
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全身症状：
- 若继发感染或严重失血，可能出现发热、寒战（10%-30%）。
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恶心和呕吐：
- 内脏损伤或剧烈疼痛时可能出现（5%-15%）。
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休克前驱症状：
- 严重失血时可能出现头晕、口渴、冷汗等（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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开放性伤口：
- 皮肤连续性中断（切口/穿刺孔/不规则撕裂）（90%-100%）。
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活动性出血：
- 静脉渗血或动脉喷射性出血（需压迫止血）（80%-100%）。
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深部组织暴露：
- 肌肉、筋膜、血管或神经可见（70%-90%）。
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局部体征：
- 肿胀、红斑、皮温升高（60%-80%）。
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功能异常：
- 关节活动度下降、肌力减弱、神经支配区感觉缺失（70%-90%）。
非典型体征
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腹膜刺激征：
- 腹部损伤时出现压痛、反跳痛、肌卫（5%-15%）。
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呼吸系统体征：
- 胸部穿刺伤伴发气胸时，听诊呼吸音减弱（5%-10%）。
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骨擦感：
- 合并骨折时可触及骨摩擦（5%-10%）。
实验室与影像学特征
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血液检查：
- 全血细胞计数：白细胞>10×10⁹/L提示感染（阳性率：30%-50%）。
- 血红蛋白：急性失血时进行性下降（阳性率：20%-40%）。
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影像学检查：
- X线检查：检测骨折/金属异物（阳性率：30%-60%）。
- CT扫描：评估深部脏器损伤（如肝脾破裂）（阳性率：80%-90%）。
- 超声检查：检测血管损伤（如假性动脉瘤）（阳性率：70%-80%）。
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微生物检测：
- 伤口拭子培养：污染伤口中病原体检出率（40%-60%）。
注：临床表现因损伤机制（如刀具/玻璃/金属）、解剖部位及污染程度而异。需排除合并伤（如神经断裂、肌腱损伤）。所有开放性伤口均需评估破伤风免疫状态。