医疗相关伤害或损伤的原因Causes of healthcare related harm or injury

关键词

医疗相关伤害或损伤的原因的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

医疗相关伤害或损伤是指在医疗机构内或因医疗服务过程中所发生的、由医疗行为直接或间接引起的任何身体损害、功能障碍或其他不良后果。这些伤害可能发生在诊断、治疗、手术、药物使用、医疗器械使用等环节，且往往超出患者原有的健康问题范畴。

二、医学定义

从医学的角度来看，医疗相关伤害或损伤涉及多个方面，包括但不限于：

• 机械性损伤：如外科手术中的意外切割或刺伤。
• 物理性损伤：例如放射线暴露造成的辐射伤害。
• 化学性损伤：不当使用药物导致的毒性反应。
• 生物性损伤：如医院获得性感染（HAI）。

每种类型的损伤都可能对患者的生理机能造成不同程度的影响，并需要针对性的处理和预防措施。

三、病因：直接原因

1. 操作失误：医务人员在执行诊疗操作时的技术错误，如手术部位错误、剂量计算失误等。
2. 设备故障：医疗器械或设施出现故障未能及时发现并修复。
3. 药品管理不善：给药错误、过量用药、药物相互作用未被充分评估等。
4. 沟通不足：医患之间信息传递不清，影响决策过程。
5. 环境因素：医院内部卫生条件差，增加交叉感染风险。
6. 系统性缺陷：医院管理制度存在漏洞，缺乏有效的监督机制。

四、病因：间接因素

1. 培训不足：医护人员专业技能欠缺或继续教育不到位。
2. 资源限制：人力、物力配置不合理，导致服务质量下降。
3. 政策法规执行力度不够：对于医疗安全标准执行松懈，监管缺失。
4. 患者自身状况：某些高危群体更容易遭受医疗相关伤害，如老年患者、免疫抑制者。
5. 社会文化背景：部分地区的医疗信任度低，影响医患合作。
6. 心理社会支持体系薄弱：缺乏足够的心理健康服务支持患者及其家属应对压力。

依据来源：《侵权责任法》关于医疗损害责任的规定、正保医学教育网提供的损伤分类与病因病机资料、百度百科中关于医疗损害的描述以及其他相关医学文献报道。