在身体错误的部位或错误的一侧进行操作作为损伤或伤害的方式Procedure undertaken at wrong site or wrong side, as mode of injury or harm

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

在身体错误的部位或错误的一侧进行操作作为损伤或伤害的方式

临床与医学定义

在身体错误的部位或错误的一侧进行操作，指的是在医疗过程中，由于各种原因导致手术或其他医疗操作在错误的身体部位或错误的一侧进行。这种错误可能导致患者受到不必要的伤害，包括组织损伤、功能障碍等。此类事件通常被视为严重的医疗事故，需要进行详细的调查和处理。

病因学特征

1. 人为因素：

   • 沟通失误：术前准备过程中，医护人员之间或医患之间的信息传递不准确。
   • 标记错误：手术部位未正确标记或标记模糊，导致医生在手术时选择错误的部位。
   • 疲劳或压力：长时间工作或心理压力过大，影响医护人员的判断和操作准确性。

2. 系统因素：

   • 缺乏标准化流程：医疗机构内部缺乏明确的操作规程和检查清单，导致操作过程中的疏漏。
   • 设备问题：影像设备或其他辅助设备故障或使用不当，影响定位和识别正确的手术部位。
   • 培训不足：医护人员在专业技能或团队协作方面的培训不够充分，无法有效预防此类错误。

3. 环境因素：

   • 紧急情况下的决策：在紧急情况下，医护人员可能面临时间紧迫和资源有限的情况，容易出现误判。
   • 多任务处理：在同一时间内处理多个任务，可能导致注意力分散，从而增加操作错误的风险。

病理机制

1. 组织损伤：

   • 错误操作可能导致正常组织被切除或破坏，引起局部出血、感染或器官功能障碍。
   • 例如，在错误的部位进行骨科手术可能会损伤邻近的神经或血管，导致感觉异常或血液循环问题。

2. 功能障碍：

   • 某些关键器官或结构的错误操作可能导致永久性功能丧失。
   • 例如，错误地切除健康肾脏可能导致肾功能衰竭；错误的眼部手术可能导致视力丧失。

3. 心理影响：

   • 除了生理上的伤害，患者还可能遭受巨大的心理压力和焦虑，影响其康复过程和生活质量。

临床表现

1. 症状特征：

   • 急性症状：术后立即出现的症状，如剧烈疼痛、出血、肿胀等。
   • 慢性症状：长期存在的症状，如功能障碍、持续性疼痛、活动受限等。

2. 伴随症状：

   • 感染：伤口感染、脓肿形成等。
   • 血栓：手术部位血栓形成，可能导致深静脉血栓或肺栓塞。
   • 神经损伤：感觉异常、运动障碍等。

参考文献：

• 正保医学教育网. (n.d.). 损伤定义-临床执业医师辅导资料. [Online]. Available:
• 正保医学教育网. (n.d.). 损伤-中西医执业医师考试辅导. [Online]. Available:

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