意外暴露于精神兴奋药或其有害效应Unintentional exposure to or harmful effects of psychostimulants
编码PB22
关键词
索引词Unintentional exposure to or harmful effects of psychostimulants、意外暴露于精神兴奋药或其有害效应、服用精神兴奋药的意外过量、服用精神兴奋药的意外中毒、给错用错精神兴奋药、意外暴露于不可归类在他处的中枢神经系统兴奋剂或其有害效应、意外暴露于兴奋剂或其有害效应、意外暴露于阿片受体拮抗剂或其有害效应、意外暴露于咖啡因或其有害效应、意外暴露于苯丙胺或其有害效应、意外暴露于甲基苯丙胺或其有害效应、意外暴露于亚甲二氧基甲基苯丙胺或其有害效应、摇头丸的有害效应 [possible translation]、摇头丸[MDMA]的有害效应 [possible translation]、摇头丸的有害效应、摇头丸[MDMA]的有害效应、意外暴露于其他特指的苯丙胺或其有害效应、意外暴露于可卡因或其有害效应、意外暴露于哌醋甲酯或其有害效应、意外暴露于卡西酮或其有害效应、意外暴露于卡西酮衍生物或其有害效应
同义词accidental overdose of psychostimulants、accidental poisoning by psychostimulants、psychostimulants taken in error
缩写意外精神兴奋药暴露
别名误服精神兴奋药物、误用精神刺激剂、意外摄入中枢神经兴奋剂、非故意使用致幻剂、意外接触兴奋剂、错误服用兴奋药
意外暴露于精神兴奋药或其有害效应（PB22）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
心血管系统症状：
- 心动过速：患者感到心跳加快，心慌（70%-90%）。
- 血压升高：收缩压显著升高，伴随头晕、头痛（60%-80%）。【注1】
-
神经系统症状：
- 焦虑、紧张：患者感到极度焦虑不安，甚至出现惊恐发作（50%-70%）。
- 幻觉、妄想：出现幻视、幻听及迫害妄想等精神病性症状（30%-50%）。
- 烦躁不安、攻击行为：情绪激动，易怒，可能出现自伤或伤害他人的冲动行为（40%-60%）。
-
消化系统症状：
- 恶心呕吐：频繁恶心、呕吐感（60%-80%）。
- 腹部痉挛：腹部绞痛或不适（50%-70%）。【注2】
其他可能症状
-
睡眠障碍：
- 失眠：难以入睡或睡眠中断（40%-60%）。
-
全身症状：
- 出汗增多：皮肤湿冷，出汗明显增加（50%-70%）。
- 体温异常：发热或体温过高（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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心血管系统体征：
- 心率增快：心率显著高于正常范围（80%-90%）。
- 血压升高：收缩压和/或舒张压显著升高（70%-80%）。
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神经系统体征：
- 瞳孔放大：双侧瞳孔散大，对光反应迟钝（60%-80%）。
- 肌肉震颤：肢体不自主抖动或肌肉抽搐（50%-70%）。
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消化系统体征：
- 腹部压痛：腹部检查时可触及压痛点（40%-60%）。
- 皮肤潮红：面部及躯干皮肤潮红（50%-70%）。
非典型体征
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呼吸系统体征：
- 呼吸急促：呼吸频率加快（40%-60%）。
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其他体征：
- 体重下降：长期暴露者可能出现体重减轻（10%-20%）。
- 牙齿腐蚀：牙齿磨损、腐蚀，多见于冰毒使用者（5%-10%）。
实验室与影像学特征
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血液检测：
- 血常规：白细胞计数升高，提示应激反应（50%-70%）。【注3】
- 电解质紊乱：低钾血症、低钠血症等电解质异常（30%-50%）。
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尿液检测：
- 药物代谢产物阳性：尿液中检出苯丙胺类代谢产物（60%-80%）。【注4】
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心电图（ECG）：
- 心律失常：ST段改变、T波倒置或室性早搏等心电图异常（40%-60%）。
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影像学表现：
- 头部CT/MRI：脑水肿、出血或缺血性改变（5%-15%，多见于严重病例）。【注5】
注：临床表现因个体差异、暴露剂量及持续时间而异。急性中毒情况下，症状和体征通常更为明显且进展迅速；慢性暴露则可能导致长期的心理和生理损害。在处理此类案例时，应结合患者的详细病史和具体情况进行综合评估。