意图不确定的陆路交通运输损伤事件伤及行人Land transport traffic injury event of undetermined intent injuring a pedestrian

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

意图不确定的陆路交通运输损伤事件伤及行人的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

意图不确定的陆路交通运输损伤事件伤及行人是指在陆地道路上发生的交通事故中，由于无法明确判定驾驶者或行人的具体意图（如故意或非故意行为），导致行人受伤的情况。这类事件涉及车辆与行人之间的直接或间接接触，造成行人身体损伤。根据ICD-11编码PF40分类，此类事件被归类于意图不确定的陆路交通运输损伤事件下。

病因学特征

1. 环境因素：

   • 道路设计缺陷：如人行道缺失、过街设施（天桥、地下通道）不足或布局不合理。
   • 交通管理不足：信号灯失效、交通标志标线模糊或缺失导致的通行规则混乱。
   • 恶劣天气：雨雪、雾霾等降低能见度或路面摩擦力，增加车辆制动距离及行人反应时间。

2. 人为因素：

   • 行人风险行为：未遵守交通信号、突然闯入车道或行走于非指定区域。
   • 驾驶员违规操作：超速、分心驾驶（如使用手机）、酒驾/药驾或疲劳驾驶。
   • 不可预测行为：包括驾驶员或行人因精神异常、认知障碍导致的异常行动模式。

3. 生理与心理诱因：

   • 精神疾病或认知功能障碍可能影响行人或驾驶员的风险评估能力。
   • 酒精或药物中毒可导致反应速度下降、判断失误或平衡能力受损。

病理机制

1. 直接创伤：

   • 车辆撞击可引发行人头部、胸腹部及下肢的复合伤，包括颅骨骨折、脑挫伤、内脏破裂及长骨骨折。
   • 行人因缺乏车辆结构保护，损伤严重度常高于车内乘员。

2. 继发损伤：

   • 撞击后摔落或二次碾压可导致皮肤擦伤、关节脱位、脊柱损伤等。
   • 高速冲击产生的惯性力可能引发脑震荡、颈椎挥鞭样损伤等间接损害。

临床表现

1. 症状特征：
   • 多系统损伤：根据撞击部位差异，可能表现为创伤性脑损伤、血气胸、骨盆骨折或腹腔脏器出血。
   • 循环衰竭：失血性休克常见于大血管损伤或实质性脏器破裂，伴心率增快、血压下降及意识恶化。
   • 神经功能异常：脑损伤可导致昏迷、瞳孔不等大；脊髓损伤可能引发截瘫或感觉障碍。

以上信息基于现有文献资料整理得出，旨在提供对该类目一个全面而准确的理解框架。对于具体病例处理还需结合实际情况进行专业评估。