通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害Intentional self-harm by exposure to or harmful effects of psychostimulants

关键词

通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害（ICD-11编码：PC92）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 极度焦虑不安：
   • 感到无法控制的紧张、恐慌，常伴有强烈的恐惧感（80%-90%）。
2. 幻觉和妄想：
   • 听到不存在的声音或看到不存在的事物，出现不真实的信念（60%-70%）。
3. 言语混乱：
   • 说话含糊不清，思维跳跃，难以理解（50%-60%）。

其他可能症状

1. 抑郁情绪：
   • 自我价值感下降，感到绝望或无助（40%-50%）。
2. 激越行为：
   • 易怒、攻击性行为或冲动行为（30%-40%）。
3. 睡眠障碍：
   • 难以入睡或早醒，睡眠质量差（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生命体征异常：
   • 心动过速（心率 > 100次/分钟）（80%-90%）。
   • 血压升高（收缩压 > 140 mmHg 或舒张压 > 90 mmHg）（70%-80%）。
   • 体温升高（>38°C）（50%-60%）。
2. 神经系统异常：
   • 肌肉抽搐或震颤（60%-70%）。
   • 瞳孔散大（瞳孔直径 > 5 mm）（50%-60%）。
3. 意识状态改变：
   • 混乱或定向力障碍（40%-50%）。
   • 昏迷或嗜睡（严重病例中可达30%-40%）。

非典型体征

1. 皮肤变化：
   • 出汗增多（20%-30%）。
2. 胃肠道症状：
   • 恶心、呕吐（10%-20%）。
3. 心血管系统异常：
   • 心律失常（如室性心动过速）（10%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 药物浓度测定：血清中精神兴奋药物浓度显著升高（检出率：约90%-95%）。
   • 电解质紊乱：低钠血症或高钾血症（30%-40%）。
   • 肝功能异常：转氨酶（ALT, AST）升高（20%-30%）。
2. 尿液检查：
   • 药物代谢产物：尿液中毒品筛查阳性（检出率：约80%-90%）。
3. 心电图（ECG）：
   • 心律失常：窦性心动过速、ST段和T波异常（50%-60%）。
4. 影像学检查：
   • 头颅CT/MRI：排除脑出血或其他结构性病变（异常率：约10%-15%）。
   • 胸部X线：评估心脏大小及肺部情况（异常率：约10%-20%）。

注：临床表现因个体差异、使用的具体药物种类及剂量而异。严重的急性中毒可能导致致命的心血管事件或神经系统损伤。长期滥用还可能引起不可逆的身体损害。及时的医疗干预和心理支持对于改善预后至关重要。