通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害Intentional self-harm by exposure to or harmful effects of opioids or related analgesics
编码PC90
关键词
索引词Intentional self-harm by exposure to or harmful effects of opioids or related analgesics、通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自服毒、故意过量使用阿片类药物或相关镇痛药、通过暴露于阿片类药物或其有害效应的方式故意自害、故意过量吸食阿片、通过暴露于阿片或其有害效应的方式故意自服毒、通过暴露于吗啡或其有害效应的方式故意自害、故意过量吸食吗啡、通过暴露于吗啡或其有害效应的方式故意自服毒、通过暴露于羟考酮或其有害效应的方式故意自害、故意过量吸食羟考酮、通过暴露于羟考酮或其有害效应的方式故意自服毒、通过暴露于可待因或其有害效应的方式故意自害、故意过量吸食可待因、通过暴露于可待因或其有害效应的方式故意自服毒、通过暴露于海洛因或其有害效应的方式故意自害、故意过量吸食海洛因、通过暴露于海洛因或其有害效应的方式故意自服毒、通过暴露于美沙酮或其有害效应的方式故意自害、故意过量使用美沙酮、通过暴露于美沙酮或其有害效应的方式故意自服毒、通过暴露于哌替啶或其有害效应的方式故意自害、故意过量使用哌替啶、通过暴露于哌替啶或其有害效应的方式故意自服毒
同义词Intentional self-poisoning by exposure to or harmful effects of opioids or related analgesics、intentional overdose of opioids or related analgesics
缩写阿片类药物自害、阿片自服毒、阿片类药物故意自伤
别名阿片类药物自杀、阿片类药物滥用自伤、阿片类药物过量自伤、阿片类药物中毒自害、阿片类药物故意中毒、阿片类药物自残
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
涉及药物
吗啡，吗啡衍生物和代谢物
XM0BB1海洛因替代性成瘾药XM7W06尼可吗啡XM0E25苯唑吗啡XM3473氢吗啡醇XM8YM7苄基吗啡XM1KZ5吗啡XM7VL7吗啉乙基吗啡XM4T95二氢吗啡XM7ZJ1麦罗啡XM5CY8醋托啡烷XM8SD7氢吗啡酮XM9BE3去甲吗啡XM78E0美托酮XM39E214-羟基二氢吗啡酮XM0P98苄吗啡XM64M0羟吗啡酮XM45R8地索吗啡XM4M74地非法林美沙酮、美沙酮衍生物和其他用于治疗阿片类成瘾性疾病的药物
XM9RG7左异美沙酮XM7XP1美沙酮XM05B3海洛因可待因、可待因衍生物和其他用于止咳的阿片类药物
XM77C9二氢异可待因XM07U7复方羟考酮XM2358醋氢可酮XM5NP7匹米诺定XM05R0镇咳用可待因混合物XM06K5二氢可待因XM0YG5羟基二氢可待因酮XM9UV0右美沙芬XM8E09氢可酮XM5PZ4去甲美沙酮XM7V96二甲啡烷XM4QV7福尔可定XM3DS6醋氢可待因XM3YP8酚哌丙酮XM6RX7那可丁XM4046去氧可待因XM9UN6二氢可待因酮XM3WN9乙基吗啡XM4PD9纳美芬其他阿片类镇痛药，天然、合成和半合成
XM2542非那佐辛XM3246右吗拉胺XM86N4洛哌丁胺XM3PK7醋托啡XM09H6环佐辛XM8GB8右丙氧芬XM6625消旋吗拉胺XM9B34非诺啡烷XM8ZF5右啡烷XM9907镇咳类阿片XM9SW6地匹哌酮XM9Y28苯乙哌啶XM1K75二苯沙秦XM7KC0曲马多XM4EW3依他佐辛XM1QE0苯并吗啡烷衍生物XM0K66苯哌利定XM55Z5哌腈米特XM1G85奥塞利定XM02X7埃托啡XM35C1非那多松XM5UK3维米醇XM9K14喷他佐辛XM8804蒂巴因XM72D5二苯哌己酮XM4P40左丙氧芬XM9NL3苯基哌啶衍生物XM6C31含阿片的止咳药水XM81P5左吗喃XM25Z3他喷他多XM13Q9地佐辛XM04Z5苯吗庚酮XM3E08丙氧芬XM4P05纳布啡XM09R6吗啡烷衍生物XM76M8芬太尼XM1682布托啡诺XM7VK6氧洛哌丁胺XM6CK0依索庚嗪XM5GN5贝齐米特XM5F21酒石酸左吗南XM39L3普罗法朵XM7S23阿片样物质XM1R71左啡诺XM0GU8羟蒂巴酚XM8PP7合成麻醉剂XM9Z94丁丙诺啡XM40T9美普他酚XM9HP7凯托米酮XM30T6安那度XM8286二苯基丙胺衍生物XM0GS3哌替啶XM8MP5安那度XM9AZ5三甲利定类阿片受体拮抗药
XM14T9纳洛酮XM5DJ2阿片类拮抗药XM2M16纳曲酮XM9BM4麻醉药拮抗药XM65J2左洛啡烷XM93Z3纳洛塞醇XM0850环唑辛XM7TT0麻醉性镇痛拮抗药XM3TK0溴化甲基纳曲酮XM4HP3吗啡拮抗药XM4GP3阿维莫泮XM6KY8阿片类拮抗剂羟考酮
XM79K2乙酰二氢可待因酮XM7HX3优可达阿片类麻醉剂
XM1EF3舒芬太尼XM7YQ6阿尼利定XM0YQ0瑞芬太尼XM4G88阿芬太尼XM9UH3纳呋拉啡阿片
XM69X3阿片类生物碱标准粉剂XM91H1阿片类生物碱酊剂（含樟脑）XM2T93阿片类生物总碱XM1EE2阿片酊XM1LB8樟脑阿片酊XM1YK2阿片全碱发生场所
场所类型
XE319店铺或商店XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域XE7K0体育和运动区域XE0ES公共宗教场所XE9WC体育场地（户外）XE601沙漠XE3JM儿童中心或日托中心XE7MT造船厂XE8DZ门诊或卫生中心XE30E监狱XE7GY休闲区、文化区或公共建筑XE9P0联排式住宅XE6NQ车行道XE54N饲养或照料动物的区域XE9VC医疗服务区域XE86F卫生专业人员办公室XE3NV停车场XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE6AV森林XE3CZ中学XE9DC寄宿机构XE48U商业区域（非娱乐性）XE7DU公寓XE498疗养院XE17F河川XE4U4自行车道XE266家XE8PL养老院XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所XE5JL乡村XE010海滩、海岸或水体的岸边XE1ZF小学XE0Y1矿山或采石场XE8BN赛马场XE774非文化公共建筑XE3YG公共游泳中心XE9XY独立式住宅XE5C2公园XE53A人行道XE1CY体育大厅（室内）XE058咖啡馆或快餐店XE4TG假日公园或野营地XE4N9公共运输区域或设施XE7GD石油或天然气开采设备XE5TX沼泽或湿地XE9LH学前班或幼儿园XE9WB畜舍XE28K医院XE9ZD临终安养院XE1WL社交和酒精饮料消费场所XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域XE5KY运输区域，除外公路、街道或道路XE58T办公楼XE6X4寄宿公寓或旅馆XE3ZC茅舍XE2BE医院外XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所XE35Q游乐园或主题公园XE2LU马术设施XE9BK学院或大学XE93X大面积的水XE0Z7拆迁工地XE36S医院内XE7QG滑冰场或冰宫XE9CS农场或其他初级生产场所XE0AJ公共运动场XE11T在建的建筑物XE1JM成人教育机构XE6TU学校或教育区域XE543商业停车场XE5NE公路、街道或道路XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋XE8BC受虐妇女及其子女收容所XE0ZP静水区域XE7T4工业或建筑区域XE7WU滑雪或滑雪板区域XE138军事机构XE7F8农舍场所的部分
XE3DE建筑物或场地的一部分：花园或院子XE8SG建筑物或场地的一部分：操场XE1M5建筑物或场地的一部分：客厅XE6ZJ建筑物或场地的一部分：走廊XE4XM建筑物或场地的一部分：厨房XE3R6建筑物或场地的一部分：大厅XE2NQ建筑物或场地的一部分：楼梯XE2XM建筑物或场地的一部分：浴室、卫生间XE9L8建筑物或场地的一部分：电梯XE6ZY建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室内部分XE051建筑物或场地的一部分：办公室或家庭办公室XE5MW建筑物或场地的一部分：私人停车区XE65J建筑物或场地的一部分：车道XE115建筑物或场地的一部分：教室XE06N建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室外部分XE4PW建筑物或场地的一部分：游泳池XE7DE建筑物或场地的一部分：网球场XE8RZ建筑物或场地的一部分：卧室XE5RE建筑物或场地的一部分：私人道路XE2Q4建筑物或场地的一部分：车库XE4U5建筑物或场地的一部分：阳台XE45Z建筑物或场地的一部分：游戏室或家庭房XE9DN建筑物或场地的一部分：其他特指的运动设施XE70Z建筑物或场地的一部分：食堂或自助餐厅故意自伤的方面
既往非致命性故意自害
XE76W既往自杀未遂，否XE3YR既往自杀未遂，是自杀或自害方面的意图
XE2SF故意自害，未知或未确定此人是否有死亡意图XE97V故意自害，有死亡意图的人XE5D6故意自害，无死亡意图的人故意自害的危险因素
XE2RX故意自害的危险因素，忽视XE97R身体问题XE79G故意自害的危险因素，产后抑郁XE98Q故意自害的危险因素，宗教信仰或归属XE2Q7故意自害的危险因素，药物滥用XE3U9与收入相关的问题或经济问题XE6TW故意自害的危险因素，文化问题XE6XD心理或精神情况XE31V故意自害的危险因素，法律体系冲突XE8T3故意自害的危险因素，亲人、伴侣或朋友其他方式的死亡XE5J3虐待XE8MK故意自害的危险因素，学校相关问题XE6QA故意自害的危险因素，与父母发生冲突XE2FT故意自害的危险因素，亲人、伴侣或朋友的未特指方式的死亡XE8HX故意自害的危险因素，性虐待XE17Z与家庭成员、伴侣或朋友发生冲突XE3AG故意自害的危险因素，非意愿妊娠XE1A1故意自害的危险因素，与后代发生冲突XE70C故意自害的危险因素，工作相关XE5CU故意自害的危险因素，HIV或AIDSXE4UX故意自害的危险因素，嫁妆XE3GP亲人、伴侣或朋友死亡XE8ND故意自害的危险因素，躯体虐待XE9SZ故意自害的危险因素，与家庭成员、伴侣或男/女朋友发生冲突XE19R故意自害的危险因素，亲人、伴侣或朋友自杀通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害是指个体故意使用阿片类药物或相关镇痛药以达到自我伤害的目的，包括过量使用、非治疗性使用以及通过其他方式故意接触这些药物。阿片类药物是一类具有镇痛作用的药物，主要包括吗啡、芬太尼、羟考酮、氢可酮、美沙酮等（注：删除非医疗用阿片类药物）。这类行为通常与精神心理障碍、物质使用障碍及社会应激因素相关。
病因学特征
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心理社会因素：
- 精神障碍：抑郁症、双相障碍、焦虑症等精神疾病是核心风险因素。
- 社会功能受损：家庭暴力、社交孤立或创伤后应激可能诱发自害行为。
- 急性应激事件：如经济危机、法律纠纷或丧失事件（如亲友死亡）可成为直接诱因。
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物质使用障碍：
- 阿片类药物依赖：生理依赖导致剂量递增和失控性使用。
- 多物质协同使用：与酒精、苯二氮䓬类药物联用会加剧中枢抑制效应。
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生物学因素：
- 遗传易感性：家族史中物质使用障碍或自杀行为增加个体风险。
- 神经生物学异常：多巴胺奖赏通路失调和血清素能系统功能低下可能并存。
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医源性因素：
- 疼痛管理缺陷：长期高剂量阿片类药物处方可能导致意外依赖。
- 用药监管疏失：未严格遵循"阿片类药物使用指南"的处方行为。
病理机制
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中枢神经抑制：
- 通过激活μ-阿片受体抑制脑干呼吸中枢，导致二氧化碳蓄积和缺氧性脑损伤。
- 极高剂量可引发呼吸暂停，是致死主因。
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循环系统衰竭：
- 组胺释放引发血管扩张，合并缺氧性心肌抑制可致循环衰竭。
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多器官功能障碍：
- 胃肠动力抑制引发误吸风险，横纹肌溶解可致急性肾损伤。
- 慢性使用导致下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱。
临床表现
- 症状特征：
- 急性中毒：针尖样瞳孔、呼吸频率<12次/分、发绀、肺水肿、GCS≤8分。
- 慢性损害：认知功能下降、性腺功能减退、反复软组织感染（注射途径）。
- 精神行为异常：病理性觅药行为、现实解体体验、自杀意念强化。
参考文献：
- 《药物滥用相关知识》, 宁夏回族自治区药品监督管理局
- 《医疗机构阿片类药物滥用现状、监测及监管建议》, 原创力文档
- 《癌痛-阿片类药物三大害的思考》, 知乎
请注意，以上内容基于现有资料进行整理和总结，旨在提供一个全面的临床和医学视角。