通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害Intentional self-harm by exposure to or harmful effects of drugs, medicaments or biological substances

关键词

通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害是指个体主动选择摄入过量药物、药剂或生物制品以达到伤害自己身体的目的。该行为常表现为服用过量处方药、非处方药，或是其他具有潜在毒性的物质。根据ICD-11分类标准，这种行为属于“故意自害”范畴下的特定亚型，通常涉及以下几种具体情形：阿片类药物、精神兴奋剂、镇痛剂、抗抑郁药等。

二、医学定义

从医学角度来看，此类自害行为是患者利用药物、药剂或生物制品的毒性作用来实施自我伤害的一种方式。它不仅包括直接因药物过量导致的身体损伤（如器官衰竭），也涵盖了由此引发的精神状态变化（例如急性精神病发作）。此外，这类事件往往需要紧急医疗干预，包括洗胃、使用解毒剂及支持性护理等措施。

三、病因：心理社会因素

1. 精神障碍：

   • 抑郁症是最常见的原因之一，患者可能因为极度的情绪低落而试图结束生命。
   • 精神分裂症或其他严重精神疾病也可能促使个体采取极端手段来自我惩罚或逃避现实痛苦。

2. 生活压力：

   • 经历重大负性生活事件（如亲人去世、失业）后感到无助和绝望。
   • 持续存在的慢性应激源（长期人际关系紧张、工作不满）同样会增加风险。

3. 人格特质：

   • 冲动控制障碍患者更容易在情绪波动时做出鲁莽决定。
   • 自尊心低下的人群可能更倾向于采用这种方式表达内心痛苦。

四、病因：生物学机制

1. 药物毒性反应：

   • 过量药物可引起中枢神经系统抑制或兴奋过度，造成意识丧失、呼吸困难甚至心脏停搏。
   • 一些药物还可能导致肝肾功能损害及其他内脏系统并发症。

2. 遗传易感性：

   • 家族中有自杀史者自身发生类似行为的风险较高。
   • 基因背景可能影响个体对某些药物代谢能力及其副作用敏感度，进而间接促成自害行为的发生。

3. 药物滥用历史：

   • 长期滥用酒精或其他成瘾物质会削弱大脑奖赏系统正常功能，降低个人决策能力。
   • 依赖性药物使用者一旦停止使用可能出现戒断症状，驱使他们继续寻找替代品满足需求，有时便会选择更加危险的方法。

依据来源：世界卫生组织（WHO）关于自杀预防指南、国际疾病分类第十一版（ICD-11）编码说明、精神科相关文献研究。