地震造成灾难性地壳运动的受害者Victim of cataclysmic earth movements caused by earthquake

关键词

地震造成灾难性地壳运动的受害者的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 四肢、躯干或头部剧烈疼痛，常由骨折、软组织损伤引起（80%-90%）。
2. 呼吸困难：
   • 由于胸部受伤、肋骨骨折或肺部挫伤导致（60%-70%）。
3. 意识改变：
   • 昏迷、意识模糊或嗜睡，通常由颅脑损伤或严重休克引起（50%-60%）。
4. 肢体活动受限：
   • 因骨折或肌肉损伤导致肢体无法正常活动（70%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、寒战、恶心呕吐（多见于并发感染或应激反应）（10%-20%）。
2. 心理症状：
   • 焦虑、恐惧、失眠等急性应激反应（ASD）相关表现（20%-30%）。
3. 局部感觉异常：
   • 麻木、刺痛或感觉减退（10%-15%，多见于神经受损者）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 骨折：
   • X线检查可见骨折线，常见于四肢、脊柱和骨盆（80%-90%）。
2. 颅脑损伤：
   • 头皮裂伤、头皮血肿、瞳孔不等大、对光反射迟钝（50%-60%）。
3. 胸腹部损伤：
   • 胸壁压痛、反常呼吸、腹膜刺激征（30%-40%）。
4. 软组织损伤：
   • 皮肤擦伤、瘀斑、肿胀（70%-80%）。
5. 挤压综合征：
   • 肢体明显肿胀、皮肤苍白或紫绀、毛细血管充盈时间延长（10%-20%）。

非典型体征

1. 眼部损伤：
   • 眼睑裂伤、眼球破裂、视网膜脱落（5%-10%）。
2. 耳鼻喉损伤：
   • 鼻出血、耳漏、听力下降（5%-10%）。
3. 神经系统损伤：
   • 肌力下降、腱反射减弱或消失、病理反射阳性（10%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 肌酸激酶（CK）升高：提示肌肉损伤（80%-90%）。
   • 血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）升高：提示肾功能损害（10%-20%）。
   • 白细胞计数升高：提示炎症或感染（50%-70%）。

2. 影像学检查：

   • X线检查：
     • 骨折、气胸、肺挫伤等（80%-90%）。
   • CT扫描：
     • 颅内出血、脑挫裂伤、肝脾破裂等（50%-60%）。
   • 超声检查：
     • 腹腔积液、实质脏器损伤（30%-40%）。
   • MRI检查：
     • 脊髓损伤、软组织损伤（10%-20%）。

注：上述临床表现因地震造成的具体伤害类型及程度而异。严重的多发性创伤患者可能同时存在多个系统的损伤，救治难度较大，需要综合性的医疗支持。此外，心理创伤也是地震受害者康复过程中不可忽视的重要方面。

参考文献：

• 医学救援百科 | 地震灾害
• 中国医学救援协会
• 专业知识（二）辅导：地震灾害（三）
• 无忧考网
• 内蒙古自治区国防动员办公室