被接触的他人、动物或植物所攻击Assault by contact with person, animal or plant

关键词

被接触的他人、动物或植物所攻击的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

被接触的他人、动物或植物所攻击是指由直接身体接触引起的伤害，包括咬伤、抓伤、挤压或踩踏等。根据ICD-11分类，该类目下涵盖了不同类型的攻击行为，例如被他人咬伤（PE14）、被动物蜇伤或毒害（PE18）等。

这些攻击行为通常导致皮肤和软组织损伤，可能伴有感染风险。在严重的情况下，可能会引起骨折、内出血或更严重的并发症。具体的临床表现取决于受伤部位和攻击方式。

二、医学定义

从医学角度来看，此类事件主要涉及外伤处理，以及潜在的传染病预防。特别是当攻击源为动物时，需考虑狂犬病、破伤风等疾病的传播。对于植物性攻击，如刺伤，可能引发过敏反应或其他局部炎症。

1. 直接机制：物理性的切割、穿刺、撕裂等机械性损伤。
2. 间接机制：攻击后继发的细菌感染、病毒传播等生物性损害。

三、病因：病原学机制

1. 人咬伤：

   • 人类口腔中含有多种微生物，可能导致伤口感染。常见的有链球菌、葡萄球菌等。
   • 需要进行彻底清创并使用抗生素预防感染。

2. 动物咬伤/抓伤：

   • 动物口腔中同样存在多种病原体，尤其是狗、猫等哺乳动物携带狂犬病毒的风险较高。
   • 除常规伤口处理外，还需评估是否需要接种狂犬疫苗及免疫球蛋白。

3. 昆虫蜇伤：

   • 昆虫（如蜜蜂、黄蜂）释放的毒素可引起局部红肿疼痛，有时还伴随全身过敏反应。
   • 某些情况下，若患者对特定毒素过敏，则可能出现严重甚至致命的过敏性休克。

4. 植物刺伤：

   • 植物（如仙人掌）上的刺可能含有刺激性物质，造成局部皮肤刺激。
   • 极少数情况下，植物刺中的残留物可能诱发感染。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

   • 人咬伤：通过唾液传播细菌。
   • 动物咬伤/抓伤：通过唾液或爪子上附着的病原体进入人体。
   • 昆虫蜇伤：毒素直接注入皮下组织。
   • 植物刺伤：刺入皮肤后的机械性损伤及其表面污染物。

2. 高危人群：

   • 宠物饲养者、野外工作者、儿童等易遭受动物攻击的人群。
   • 对于昆虫蜇伤，过敏体质者面临更高风险。
   • 接触有毒植物的园艺爱好者或户外活动参与者也可能成为受害者。

3. 合并感染高发机制：

   • 动物咬伤后未及时处理伤口，容易发生混合感染。
   • 具有过敏史的个体在受到昆虫蜇伤后，更有可能出现急性过敏反应。

依据来源：相关文献综述、《Clinical Infectious Diseases》期刊文章、世界卫生组织（WHO）关于狂犬病防控指南、美国疾病控制与预防中心（CDC）动物咬伤管理建议。