意图不确定的被动物踩踏或挤压Stepped on or crushed with undetermined intent by animal
编码PG63
关键词
索引词Stepped on or crushed with undetermined intent by animal、意图不确定的被动物踩踏或挤压、意图不确定的被陆地哺乳动物踩踏或挤压、意图不确定的被海洋动物踩踏或挤压、意图不确定的被爬行动物或两栖动物踩踏或挤压、意图不确定的被昆虫或鸟类踩踏或挤压
别名动物踩踏或挤压-未知意图、动物踩踏-不明原因、动物挤压-不明原因、意外动物踩踏或挤压-意图不明
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
受伤时的活动
XE8VF 无偿工作
XE9ME在自己居住的地方无偿地清洁、烹饪或维护XE1C6无偿工作的往返中XE3RL在无偿工作过程中的行程XE729 教育活动
XE3HD体育课、学校运动会XE4SM往返教育活动 被照料
XE2EZ由非卫生保健人员照料XE245由卫生保健专业人员照料XE643由未特指为卫生保健专业人员或非卫生保健专业人员的人照料XE545 有偿工作
XE7NW有偿工作的往返中XE2QJ重复高强度工作XE9Q2在有偿工作过程中的行程XE714长时间蹲着工作XE88E长时间以跪姿势工作 体育、娱乐或休闲活动
XE5UF业余时间有组织的运动和训练XE617休闲或玩XE5C9其他特指的业余时间运动和训练导致损伤的物体或物质
XE2AH 海洋动物
XE48L海蛇XE43L海参XE75E珊瑚XE3UQ海洋哺乳动物XE71F其他鱼类XE40R刺细胞XE6ZA海胆XE8BW水母XE765鲨鱼XE45C海葵XE1PT 爬行动物或两栖动物
XE65X大毒蜥XE11V蛇，未特指是否有毒XE5N3枪头洞蛇XE4FD鳄鱼、短吻鳄XE2RM响尾蛇XE6A7蜥蜴、壁虎、巨蜥XE2UZ金环蛇XE9H6毒蛇XE4YK青蛙、蟾蜍XE44L无毒的蛇XE8LD蝰蛇XE9X2眼镜蛇XE6UV 昆虫、无脊椎动物
XE322大胡蜂XE2EP蝎子XE7TV白脸大黄蜂XE779蜱XE6LT黄蜂XE7WQ黄蜂XE4YS蚂蚁XM6QA5胭脂虫XE75L蜘蛛XE11M蜈蚣、千足虫XE4D9蜜蜂XE6L5 鸟
XE1Q3乌鸦、喜鹊XE69N鹦鹉、长尾小鹦鹉、凤头鹦鹉XE99A鸵鸟、鸸鹋XE813 陆地哺乳动物
XE8X3大鼠、豚鼠、小鼠XE08V仓鼠上皮XE0W5狗毛皮屑XE09T马皮屑XE257奶牛、公牛、牛科动物XE6WA扇贝XE4TZ有袋类动物XE82S狮子、美洲狮、美洲豹、黑豹、山狮、老虎XE7TQ兔上皮XE5VC马、矮种马、驴XE3UD猪、野猪XE43Q小鼠尿蛋白XE1LR牛肉XE7UA熊、灰熊、北极熊XE6T4紫贻贝XE4V0猫XE7CQ小鼠上皮XE9BL猪肉XE96F水牛、野牛、非洲水牛XE25P绵羊、山羊XE1MH鹿、驼鹿、羚羊、斑马、牛羚XE3GM狗毛屑XE5ZB天竺鼠上皮XE896猫毛XE37L河马XE33Q狗XE7NS狒狒、猴子、黑猩猩、大猩猩XE5NG牛皮屑XE2Q6象发生场所
场所类型
XE319店铺或商店XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域XE7K0体育和运动区域XE0ES公共宗教场所XE9WC体育场地（户外）XE601沙漠XE3JM儿童中心或日托中心XE7MT造船厂XE8DZ门诊或卫生中心XE30E监狱XE7GY休闲区、文化区或公共建筑XE9P0联排式住宅XE6NQ车行道XE54N饲养或照料动物的区域XE9VC医疗服务区域XE86F卫生专业人员办公室XE3NV停车场XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE6AV森林XE3CZ中学XE9DC寄宿机构XE48U商业区域（非娱乐性）XE7DU公寓XE498疗养院XE17F河川XE4U4自行车道XE266家XE8PL养老院XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所XE5JL乡村XE010海滩、海岸或水体的岸边XE1ZF小学XE0Y1矿山或采石场XE8BN赛马场XE774非文化公共建筑XE3YG公共游泳中心XE9XY独立式住宅XE5C2公园XE53A人行道XE1CY体育大厅（室内）XE058咖啡馆或快餐店XE4TG假日公园或野营地XE4N9公共运输区域或设施XE7GD石油或天然气开采设备XE5TX沼泽或湿地XE9LH学前班或幼儿园XE9WB畜舍XE28K医院XE9ZD临终安养院XE1WL社交和酒精饮料消费场所XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域XE5KY运输区域，除外公路、街道或道路XE58T办公楼XE6X4寄宿公寓或旅馆XE3ZC茅舍XE2BE医院外XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所XE35Q游乐园或主题公园XE2LU马术设施XE9BK学院或大学XE93X大面积的水XE0Z7拆迁工地XE36S医院内XE7QG滑冰场或冰宫XE9CS农场或其他初级生产场所XE0AJ公共运动场XE11T在建的建筑物XE1JM成人教育机构XE6TU学校或教育区域XE543商业停车场XE5NE公路、街道或道路XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋XE8BC受虐妇女及其子女收容所XE0ZP静水区域XE7T4工业或建筑区域XE7WU滑雪或滑雪板区域XE138军事机构XE7F8农舍 场所的部分
XE3DE建筑物或场地的一部分：花园或院子XE8SG建筑物或场地的一部分：操场XE1M5建筑物或场地的一部分：客厅XE6ZJ建筑物或场地的一部分：走廊XE4XM建筑物或场地的一部分：厨房XE3R6建筑物或场地的一部分：大厅XE2NQ建筑物或场地的一部分：楼梯XE2XM建筑物或场地的一部分：浴室、卫生间XE9L8建筑物或场地的一部分：电梯XE6ZY建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室内部分XE051建筑物或场地的一部分：办公室或家庭办公室XE5MW建筑物或场地的一部分：私人停车区XE65J建筑物或场地的一部分：车道XE115建筑物或场地的一部分：教室XE06N建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室外部分XE4PW建筑物或场地的一部分：游泳池XE7DE建筑物或场地的一部分：网球场XE8RZ建筑物或场地的一部分：卧室XE5RE建筑物或场地的一部分：私人道路XE2Q4建筑物或场地的一部分：车库XE4U5建筑物或场地的一部分：阳台XE45Z建筑物或场地的一部分：游戏室或家庭房XE9DN建筑物或场地的一部分：其他特指的运动设施XE70Z建筑物或场地的一部分：食堂或自助餐厅意图不确定的被动物踩踏或挤压的临床与医学定义及病理机制说明
临床与医学定义
意图不确定的被动物踩踏或挤压是指在无法明确判定行为意图的情况下，由动物（包括陆地哺乳动物、海洋动物、爬行动物或两栖动物、昆虫或鸟类）对人进行的踩踏或挤压导致的身体损伤。这类损伤以机械性外力作用于人体组织为特征，可累及皮肤、肌肉、血管、神经及骨骼系统，严重时可合并内脏器官损伤。
受伤机制
- 直接机械压迫：外力作用于体表时，压力由浅层组织（皮肤及皮下脂肪）向深层结构（肌肉、神经、骨骼）传导。持续压迫可导致毛细血管床塌陷，引发局部微循环障碍，进而引起细胞缺血性坏死及代谢性酸中毒。
- 筋膜间室综合征：当组织内压力持续升高超过毛细血管灌注压（通常＞30mmHg），将导致肌肉与神经的进行性缺血。若未及时减压，4-6小时内即可出现不可逆性横纹肌溶解，并伴随肌红蛋白尿及肾功能衰竭风险。
- 继发性炎症反应：损伤组织释放TNF-α、IL-6等促炎因子，诱发中性粒细胞浸润及血管通透性增加，临床表现为局部红肿热痛。失控的炎症级联反应可能扩展至全身，引起系统性炎症反应综合征（SIRS）。
- 钝性内脏损伤：高能量外力作用于胸腹部时，可通过应力传导导致肺挫伤、肝脾包膜下血肿或空腔脏器穿孔，此类损伤早期症状隐匿但危险性极高。
病理生理学特征
- 急性期（24-72小时）：以组织水肿、微血栓形成及缺血再灌注损伤为主，严重者可出现低血容量性休克。
- 亚急性期（3-14天）：坏死组织清除与肉芽组织生成阶段，易继发细菌感染。
- 慢性期（＞14天）：可能遗留纤维化挛缩、骨化性肌炎或创伤性关节炎等后遗症。
临床表现
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体征特征：
- 局部体征：受压区域皮肤可见张力性水疱、大理石样花纹（提示微循环障碍），触诊可及硬韧肿物伴被动牵拉痛。
- 全身体征：早期血压代偿性升高（Cushing三联征之一），失代偿后转为低血压伴意识改变。
- 影像学特征：超声可动态监测筋膜间室压力；增强CT有助于识别活动性出血灶；MRI对软组织损伤分期具有特异性。
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功能损伤：
- 运动功能障碍程度与神经损伤平面相关（如坐骨神经受压致足下垂）。
- 胸廓受压者可能合并连枷胸或呼吸窘迫综合征。
参考文献：上述内容整合自《Rockwood and Green's Fractures in Adults》第9版挤压伤章节及《Tintinalli's Emergency Medicine Manual》第8版创伤评估规范，符合循证医学原则。临床实践中需参照最新版损伤控制外科（DCS）指南进行干预。