乳房上半侧Upper half of breast

核心定义

乳房上半侧详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：乳房上半侧位于乳房的上半部分，通常以乳头为中心，其上界可延伸至第二至第四肋骨之间（约锁骨下缘至第二肋水平），外侧至胸大肌外侧缘，内侧至胸骨旁线。
• 重要毗邻：
  • 上方：邻近锁骨下区域及胸大肌上部。
  • 后方：与胸大肌、肋间肌及肋骨相邻。
  • 内侧：靠近胸骨及胸廓中隔。
  • 外侧：接近腋窝前壁及臂丛神经。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于乳腺系统（内分泌系统的一部分），同时涉及皮肤、结缔组织及血管神经网络。
• 功能：
  • 主要功能：作为乳腺导管及腺泡的分布区域，参与泌乳与哺乳功能。
  • 次要功能：作为脂肪组织储存区域，参与乳房的形态维持。

3. 组织结构

• 构成：
  • 腺体组织：由乳腺小叶、导管系统（包括输乳管及末梢导管）组成，上半侧（尤其是外上象限）腺体组织较密集。
  • 脂肪与结缔组织：疏松结缔组织（Cooper韧带）支撑腺体，脂肪填充间隙。
  • 血管与神经：胸外侧动脉分支、肋间动脉及神经分布。
  • 淋巴系统：淋巴管向腋窝、内乳淋巴结引流。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 泌乳支持：上半侧的腺体组织是泌乳的主要来源之一。
  • 结构支撑：通过Cooper韧带维持乳房形态，防止下垂。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 乳腺癌：外上象限（属于上半侧范围）是最常见的乳腺癌发生部位（占50%-75%），与局部腺体组织密集相关。
  • 乳腺炎：哺乳期可能因导管阻塞引发炎症。
  • 良性肿瘤：如纤维腺瘤多发于外上象限。
• 治疗方法：
  • 手术：如“乳房象限切除术”（quadrantectomy）常针对上半侧病变（如肿瘤）进行局部切除（参考《普通外科学名词》中定义）。
  • 保乳治疗：早期乳腺癌可通过保留乳房的手术结合放疗。
• 康复要点：
  • 术后需关注上半侧乳房的淋巴水肿风险，尤其是腋窝淋巴结清扫后。

6. 常见误区

• 误区：认为“乳房上半侧更容易发生肿瘤”是绝对正确的。实际上，肿瘤分布与个体腺体密度差异相关，并非所有患者均符合此规律。
• 检查盲区：临床触诊时易忽略上半侧靠近腋窝的区域，需结合影像学（如超声、MRI）全面评估。

参考文献

1. 《普通外科学名词》：定义“乳房象限切除术”为针对特定象限的局部切除术。
2. JAMA Surgery：乳腺癌象限分布研究（2018年数据表明外上象限占50%-75%）。
3. 《乳腺影像学诊断学》：强调上半侧区域在超声及MRI检查中的重要性。