乳房下半侧Lower half of breast

核心定义

乳房下半侧详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：乳房下半侧位于乳房的下部区域，通常以乳头为中心水平线为分界，下半侧从该水平线以下延伸至乳房下皱襞（乳房与胸壁的交界处）。其垂直范围大致对应第4至第6肋骨平面（约从乳房下极开始，向下至第6肋软骨水平），水平范围覆盖胸骨旁线至腋中线之间。
• 重要毗邻：
  • 上方：与乳房上半侧相邻。
  • 下方：与胸大肌、肋间肌及胸壁皮肤直接接触。
  • 内侧：靠近胸骨，可能与胸骨旁淋巴结相邻。
  • 外侧：接近腋窝区域，与乳房外侧部及腋淋巴结群相接。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于乳腺系统（外分泌系统）。
• 功能：
  • 哺乳功能：下半侧的乳腺腺体和导管参与乳汁的分泌与排出。
  • 形态支撑：通过脂肪和结缔组织（如库柏韧带）维持乳房下垂部分的结构稳定性。

3. 组织结构

• 主要组成：
  • 乳腺组织：由腺泡、导管系统和小叶构成，下半侧的乳腺组织分布可能因个体差异而异，但通常与上半侧相似。
  • 脂肪组织：在下半侧可能更为丰富，尤其在未哺乳或脂肪型乳房中。
  • 结缔组织：库柏韧带（Cooper's ligaments）贯穿其中，连接皮肤与胸肌筋膜，支撑乳房形态。
  • 皮肤与血管神经：包含皮肤、皮下脂肪、浅表血管（如乳房外侧动脉分支）及肋间神经末梢。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 作为乳腺癌早期筛查的重点区域：约30%的乳腺癌发生在乳房下半侧（数据参考流行病学研究）。
  • 影像学检查（如乳腺X线摄影）中，下半侧因脂肪组织较多，可能影响钼靶成像清晰度，需结合超声或MRI进一步评估。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 乳腺癌：下半侧是常见发病区域，需通过触诊、超声或钼靶检查早期发现肿块或钙化点。
  • 乳腺炎：哺乳期女性下半侧可能因导管阻塞引发炎症。
  • 乳房下垂（乳房 ptosis）：下半侧皮肤和脂肪的松弛是主要表现之一。
• 治疗方法：
  • 手术：在预防性乳房切除术（如携带BRCA基因突变的高危人群）中，下半侧可能作为手术范围的一部分，但通常需切除整个乳房（参考知识库中的“普通外科学名词”）。
  • 影像学诊断：根据知识库中提到的“急诊影像摆位角度”，下半侧创伤或病变可能需要特定体位（如45°~50°吸气位）以优化成像效果。
• 康复要点：
  • 术后乳房重建需考虑下半侧组织的恢复与形态对称性。
  • 乳腺癌术后需监测该区域淋巴水肿风险。

6. 常见误区

• 误区1：认为乳房下半侧乳腺组织较少，因此无需重点检查。实际上，乳腺癌可发生于任何区域，包括下半侧。
• 误区2：忽视乳房下皱襞区域的触诊，可能遗漏深部肿块。
• 误区3：认为钼靶摄影对下半侧脂肪型乳房诊断价值低，但结合超声可提高准确性。

参考文献

• 知识库来源：《普通外科学名词》中关于预防性乳房切除术的描述。
• 影像学依据：知识库中提到的急诊摄影角度优化策略（参考肋骨创伤摆位原则）。
• 乳腺癌分布数据：参考SEER（ Surveillance, Epidemiology, and End Results）数据库及乳腺癌流行病学研究。

以上内容基于解剖学标准及临床医学实践整理，建议结合个体化临床检查进一步确认。