他唑巴坦Tazobactam

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（β-内酰胺酶抑制剂）
• 来源与性状
  他唑巴坦是一种合成的β-内酰胺酶抑制剂，化学式为C₁₀H₁₂N₄O₅S，分子量300.29。其通过抑制细菌产生的β-内酰胺酶，增强联合抗生素（如哌拉西林、头孢哌酮）对耐药菌的杀菌活性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），原因：作为抗生素复方制剂成分，需凭处方使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：针对产β-内酰胺酶耐药菌感染，通过抑制酶活性恢复抗生素疗效，适用于特定耐药菌引起的复杂感染。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  抑制广谱β-内酰胺酶（如TEM、SHV、OXA型），延缓抗生素水解，增强青霉素类及头孢菌素类抗菌活性。

• 临床应用

  1. 腹腔感染：阑尾炎、腹膜炎（需联合哌拉西林）。
  2. 下呼吸道感染：院内获得性肺炎、社区获得性肺炎（联合头孢哌酮）。
  3. 皮肤软组织感染：蜂窝织炎、糖尿病足感染、脓肿。
  4. 泌尿生殖系统感染：复杂性尿路感染、盆腔炎。
  5. 败血症：产酶耐药菌引起的血流感染。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重者出现呼吸困难（需立即停药并处理）。
  2. 消化道反应：腹泻（含假膜性肠炎风险）、恶心、呕吐。
  3. 血液系统：血小板减少、嗜酸粒细胞增多。
  4. 局部反应：静脉炎、注射部位疼痛。
  5. 肝功能异常：转氨酶升高（需定期监测）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对青霉素类、头孢菌素类或β-内酰胺酶抑制剂过敏者。
  2. 慎用人群：
     • 肾功能不全者（需调整剂量，血透后需补充给药）。
     • 孕妇及哺乳期妇女（安全性数据有限）。
     • 电解质紊乱者（因含钠，需监测血钾、血钠）。
  3. 特殊注意：
     • 与氨基糖苷类联用可能增加肾毒性风险。
     • 治疗≥21天需监测造血功能。

参考文献

（注：以下文献需替换为实际权威期刊或指南）

1. 哌拉西林钠他唑巴坦钠临床应用专家共识（2023年更新版）。
2. 头孢哌酮他唑巴坦在多重耐药菌感染治疗中的循证评价（2024年）。
3. β-内酰胺酶抑制剂复方制剂合理使用指导原则（2025年）。

重要提示：具体用药需结合患者个体情况，严格遵循医嘱，治疗期间定期监测肝肾功能及感染指标。