肩胛上区Suprascapular region

核心定义

肩胛上区（Suprascapular Region）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肩胛上区位于背部肩胛骨的上缘及外侧方，大致以肩胛冈为下界，上至第2或第3肋骨水平，外侧延伸至三角肌后缘与斜方肌的交界处。
• 重要毗邻：
  • 上方：与颈部后三角区（如斜方肌上部）相邻。
  • 下方：与肩胛冈及肩胛骨主体相连。
  • 外侧：与三角肌后束及肩峰相接。
  • 深层：覆盖肩胛上神经、肩胛上动脉及肩胛提肌、斜方肌等肌肉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（骨骼肌和关节）及神经系统（神经支配）。
• 功能：
  • 运动：参与肩胛骨的上提、旋转及稳定。
  • 神经血管通路：为肩胛上神经和血管提供路径，支配肩胛骨周围肌肉（如冈上肌、冈下肌）。

3. 组织结构

• 表面结构：
  • 皮肤及皮下脂肪层，覆盖于斜方肌和肩胛提肌之上。
• 深层结构：
  • 肌肉：肩胛提肌（连接颈椎与肩胛骨上角）、斜方肌（肩胛冈处的肌纤维）。
  • 神经血管：
  • 肩胛上神经：来自臂丛神经，支配冈上肌和冈下肌。
  • 肩胛上动脉：起源于锁骨下动脉的甲状颈干（参考《系统解剖学》），沿肩胛骨外侧缘走行，为肩胛区供血。
  • 骨骼：肩胛骨的肩胛冈、肩胛上窝（容纳神经血管）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 肩胛骨稳定：通过肩胛提肌和斜方肌的协同作用，维持肩胛骨在运动中的位置。
  • 神经血管保护：肩胛上神经和血管在肩胛上区的走行需避免受压或损伤。
  • 肌肉供能：为冈上肌、冈下肌等肩关节旋转肌提供神经和血液支持。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肩胛上神经卡压综合征：神经受压导致肩部外侧疼痛、肩胛骨上缘麻木，常见于反复肩部运动或外伤。
  • 肩峰下撞击综合征：肩胛上区肌肉（如冈上肌）因肩峰与肱骨头反复摩擦引发肌腱炎。
  • 血管损伤：肩胛上动脉损伤可导致肩胛区缺血，需及时修复。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（超声波、电刺激）、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 手术干预：神经减压术或肌腱修复术（如冈上肌撕裂）。
• 康复要点：
  • 避免过度肩关节外展动作。
  • 加强肩胛稳定性训练（如肩胛提肌和斜方肌的强化）。

6. 常见误区

• 误区：将肩胛上区与肩胛间区混淆。
  澄清：肩胛间区位于肩胛骨内侧缘之间，而肩胛上区位于肩胛骨上缘外侧，两者解剖位置和功能不同。

参考文献

1. 《系统解剖学》（用户知识库资料）：描述肩胛上动脉的起源及分支。
2. DrHuang.com 表面解剖学分类树：肩胛上区神经血管路径。
3. 中医世家《人体解剖学》：肩胛骨解剖结构与毗邻关系。