肩胛下区Infrascapular region

核心定义

肩胛下区（Infrascapular Region）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肩胛下区位于躯干上背部，肩胛骨下角下方约 2-3厘米 的区域，大致对应第7至第10肋骨水平（具体因体位和体型略有差异）。
• 重要毗邻：
  • 上方：与肩胛骨下角相邻。
  • 下方：延伸至背部下部，靠近腰部。
  • 深层结构：覆盖下后锯肌、背阔肌及肋间肌。
  • 体表标志：肩胛骨下角是定位关键点（通常与第7或第8胸椎棘突水平对齐）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（涉及肌肉、骨骼）和体表解剖分区（表面解剖学分类）。
• 功能：
  • 作为肩胛骨运动的动力附着点（如背阔肌、下后锯肌的起点或止点）。
  • 参与肩关节稳定性及上肢的后伸、内收动作。

3. 组织结构

• 浅层：皮肤、浅筋膜及斜方肌下部。
• 深层：
  • 肌肉：背阔肌（最大扁肌）、下后锯肌（肩胛骨固定肌）、肋间肌。
  • 血管：肋间后动脉及其分支（如胸背动脉）。
  • 神经：肋间神经、胸背神经（支配背阔肌）。

4. 功能与作用

• 运动功能：协调肩胛骨的旋转和稳定，辅助呼吸（肋间肌参与）。
• 保护功能：肌肉层对深层结构（如肋骨、神经血管）提供缓冲保护。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌肉劳损：过度使用或姿势不良导致背阔肌、下后锯肌疼痛（表现为肩胛骨下缘压痛）。
  • 神经卡压：胸背神经损伤可能导致背阔肌无力（如上肢内收困难）。
  • 肋间神经痛：沿肋间隙呈锐痛，可能放射至肩胛下区。
  • 内脏牵涉痛：胆囊炎、胰腺炎可能引发肩胛下区隐痛（需结合其他症状鉴别）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（热敷、超声波）、肌肉拉伸及抗炎药物（如非甾体抗炎药）。
  • 手术治疗：严重神经损伤或肿瘤需手术干预（如神经松解术）。
• 康复要点：加强肩胛稳定肌群训练（如划船动作），改善姿势以预防劳损。

6. 常见误区

• 误区1：将肩胛下区误认为下背部区域。
  纠正：肩胛下区属于上背部，以肩胛骨下角为界，与下背部（腰区）分界明确。
• 误区2：忽略其与内脏疾病的关联。
  纠正：需结合临床症状（如发热、消化道症状）鉴别牵涉痛与局部病变。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017年版）。
2. 万学红、卢雪峰主编《人体解剖学》（人民卫生出版社）。
3. 百度百科“肩胛下区”分类树（解剖学 > 表面解剖学 > 躯干 > 上背）。
4. IMAIOS解剖数据库“肩胛下区（Infrascapular Region）”定位描述。

如需进一步探讨具体疾病或影像学表现，可结合临床案例或医学影像资料深入分析。