舒托必利Sultopride

核心定义

一、药物基本属性

药品分类

• 化学药品（苯甲酰胺类抗精神病药）

来源与性状

• 性状：白色或类白色结晶性粉末，可制成片剂或注射液。
• 定义：舒托必利（Sultopride）是一种通过阻断中枢多巴胺D2受体发挥作用的抗精神病药物，主要针对中脑边缘系统多巴胺能神经通路。

管理级别

• 非管制处方药（Rx-G）
  • 原因：属于常规抗精神病药物，未涉及麻醉、精神药品管制范畴。

临床价值

• 替代药（A）
  • 原因：用于精神分裂症急性期兴奋症状的控制，尤其作为其他一线药物疗效不足或耐受性不佳时的替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 精神分裂症
   • 控制阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）及精神运动性兴奋。
2. 躁狂症
   • 联合碳酸锂用于急性躁狂发作的辅助治疗。
3. 其他适应症
   • 改善焦虑性神经症伴随的躯体化症状（需严格评估）。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：锥体外系反应（静坐不能、肌张力障碍）、嗜睡、流涎。
• 严重但罕见：室性心律失常、恶性综合征（高热、肌强直、意识障碍）。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：
  • 已知对苯甲酰胺类药物过敏者。
  • 严重心功能不全（如心衰、心肌梗死）、长QT间期综合征。
• 相对禁忌与注意事项：
  • 心血管疾病患者：需监测心电图，避免高剂量使用。
  • 癫痫病史：可能降低癫痫发作阈值。
  • 肝肾功能不全：需调整剂量，定期监测肝酶及血常规。
  • 驾驶与机械操作：因嗜睡风险，用药期间需避免。

参考文献

• 国产舒托必利治疗精神分裂症多中心双盲对照试验（摘要8）
• 盐酸舒托必利片药理机制研究（摘要7）
• 舒托必利说明书（摘要6）

注：具体用药需严格遵循医嘱，个体化调整剂量，定期评估疗效与安全性。