锁骨下淋巴干Subclavian lymphatic trunk

核心定义

锁骨下淋巴干详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：锁骨下淋巴干位于腋窝近侧（上肢与胸壁交界处），沿腋静脉近侧段（锁骨下静脉与腋静脉交界区域）分布，大致位于锁骨下方、胸大肌外侧缘与腋窝顶部之间。
• 重要毗邻：
  • 血管神经：邻近锁骨下动脉和臂丛神经（尤其是外侧束）。
  • 淋巴结群：与腋尖淋巴结直接相连，并接收来自锁骨下淋巴结（腋淋巴结的一部分）的输出管。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于淋巴系统（免疫系统分支），负责上肢及部分胸壁的淋巴回流。
• 功能：
  • 淋巴液回流：收集上肢（除前臂内侧）、胸壁上外侧区域及乳房上部的淋巴液。
  • 免疫防御：通过淋巴结内的免疫细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞）过滤淋巴液，清除病原体或癌细胞。

3. 组织结构

• 组成：由锁骨下淋巴结（腋淋巴结群的组成部分）的输出管汇合而成，最终形成一条主干淋巴管。
• 连接：
  • 输入端：接收腋尖淋巴结、锁骨上淋巴结（副神经链）及肩胛下淋巴结的输出管。
  • 输出端：
  • 左侧：注入胸导管（全身最大的淋巴导管）。
  • 右侧：注入右淋巴导管（右侧淋巴系统的汇合点）。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  1. 将上肢及胸壁上部的淋巴液回流至血液循环（通过胸导管或右淋巴导管进入静脉）。
  2. 在淋巴结内进行免疫应答，对抗感染或肿瘤转移。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肿瘤转移：乳腺癌、肺癌、恶性黑色素瘤常转移至锁骨下淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛或硬结。
  • 感染性疾病：细菌或病毒感染（如结核）可引起淋巴结炎，表现为红肿、压痛。
• 治疗方法：
  • 肿瘤治疗：手术清扫淋巴结（如乳腺癌腋窝淋巴结清扫术）、放疗或化疗。
  • 感染治疗：抗生素（细菌感染）或抗结核药物，严重时需引流或切除。
• 临床检查：触诊锁骨下区域可发现肿大淋巴结，常作为肿瘤分期的重要依据（如乳腺癌分期中腋淋巴结状态）。

6. 常见误区

• 误区：锁骨下淋巴干与锁骨下动脉/静脉是同一结构。
  纠正：淋巴干是淋巴管，而锁骨下动脉/静脉是血管，两者位置邻近但功能不同。

二、参考文献

1. 《系统解剖学》第十二章淋巴系统（书本详细内容+习题）
   • 描述锁骨下淋巴干的输出管汇入路径及功能。
2. 《人体解剖学》（中医世家）
   • 明确锁骨下静脉与淋巴干的解剖关系。
3. IMAIOS e-Anatomy数据库
   • 标注锁骨下淋巴干的分类及解剖树结构。
4. 普通外科学名词（权威术语定义）
   • 定义锁骨下淋巴结的位置及临床关联。

如需进一步扩展（如具体手术操作或影像学表现），可结合医学影像或外科文献补充。