生长抑素Somatostatin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（天然存在的环状十四肽激素）
• 来源与性状
  生长抑素是由下丘脑、胰腺δ细胞及胃肠道D细胞分泌的天然多肽激素，化学结构为含14个氨基酸的环状多肽链。其人工合成制剂为白色冻干粉末，需在2-8℃保存，临床以静脉给药为主。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：作为内分泌调节药物，未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制目录，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：在急性食管静脉曲张破裂出血、重症胰腺炎等急症中具有明确的一线治疗地位，能快速抑制病理状态下的激素过量分泌。

二、核心功效与临床应用

1. 抑制激素分泌
   • 降低生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、胰岛素、胰高血糖素、胃泌素等分泌，用于肢端肥大症、胰岛细胞瘤的辅助治疗。
2. 控制消化道出血
   • 通过减少内脏血流及门静脉压力，有效控制食管-胃底静脉曲张破裂出血。
3. 急性胰腺炎治疗
   • 抑制胰酶分泌及活性，减轻胰腺自我消化损伤。
4. 围手术期管理
   • 预防胰腺手术后瘘管形成，降低胃肠吻合术后并发症风险。
5. 肿瘤相关应用
   • 抑制部分神经内分泌肿瘤（如胃泌素瘤、胰高血糖素瘤）的激素分泌，缓解症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：注射部位疼痛、恶心、呕吐、面部潮红。
  • 严重风险：血糖异常（低血糖或高血糖）、心动过缓、过敏性休克（罕见）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对生长抑素过敏者、妊娠期（可能影响胎儿内分泌发育）。
  • 相对禁忌：糖尿病患者（需密切监测血糖）、心律失常患者（尤其是窦性心动过缓）。
  • 特殊注意：需持续静脉输注，突然停药可能导致反跳性出血；与环孢素合用可能降低后者血药浓度。

重要提示

本回答基于现有药理学共识及临床指南，具体用药方案需由医师根据患者个体情况制定。出现严重不良反应时应立即停药并就医。