奥曲肽Octreotide

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（人工合成的八肽衍生物）。

来源与性状
奥曲肽是一种人工合成的天然生长抑素类似物，为八肽环状化合物，具有与天然生长抑素相似的药理作用，但作用更持久，半衰期延长约30倍。其通过抑制多种内分泌和外分泌激素的分泌发挥临床效应。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其药理作用需严格医疗监管，但未涉及麻醉、精神类或毒性成分，故归类于普通处方药。

临床价值

• 首选药（F）：用于控制肢端肥大症患者的生长激素水平，以及治疗胃肠胰内分泌肿瘤（如类癌综合征、VIP瘤、胰高血糖素瘤）。
• 替代药（A）：联合内镜治疗肝硬化引起的食管-胃静脉曲张出血，预防胰腺术后并发症。

二、核心功效与临床应用

1. 激素分泌抑制

   • 抑制病理性分泌的生长激素、促甲状腺素、胃泌素、胰高血糖素及胰岛素。
   • 减少胃酸、胰酶分泌，调节消化道功能。

2. 血流动力学调控

   • 降低内脏血流量，用于肝硬化食管-胃静脉曲张破裂出血的紧急治疗。

3. 肿瘤症状控制

   • 缓解胃肠胰神经内分泌肿瘤（如类癌瘤、VIP瘤）引起的腹泻、潮红等症状。

4. 术后管理

   • 预防胰腺手术后胰瘘、胰腺炎等并发症。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 短期：注射部位疼痛、恶心、腹泻、脂肪泻。
• 长期：胆结石形成（因抑制胆囊收缩素）、糖代谢异常（如高血糖或低血糖）、急性胰腺炎（罕见）。
• 其他：脱发、心动过缓、肝功能异常。

禁忌与风险

• 禁忌：对奥曲肽或辅料过敏者；孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用。
• 慎用：糖尿病、肾功能不全、胆石症患者需密切监测相关指标。

注意事项

• 治疗期间需定期监测血糖、胆囊超声及甲状腺功能。
• 与降糖药、环孢素等联用可能需调整剂量。

参考文献

（整合自权威药理学文献及临床指南，确保信息符合循证医学标准。）