金硫代硫酸钠Sodium aurotiosulfate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（含金元素的有机金属化合物）
• 来源与性状
  人工合成的金硫代硫酸钠为淡黄色至金黄色结晶性粉末，易溶于水。该药是20世纪30年代开发的抗风湿金制剂代表药物，通过硫代硫酸盐配位结合金离子形成稳定络合物。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需凭处方使用的抗风湿药，但未列入《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗用毒性药品管理办法》管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于对非甾体抗炎药/糖皮质激素应答不足的类风湿性关节炎患者，因肝肾毒性等限制已退居二线用药地位。

二、核心功效与临床应用

• 抑制关节滑膜炎症反应
• 延缓类风湿性关节炎的骨质破坏进程
• 改善晨僵、关节肿胀等临床症状
• 适用于活动期类风湿性关节炎的维持治疗

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▫️皮肤粘膜：瘙痒性皮疹、口腔炎、金沉积症（皮肤永久性蓝灰色斑）
  ▫️血液系统：血小板减少、粒细胞缺乏
  ▫️肾脏损害：蛋白尿、血尿
  ▫️消化系统：腹泻、肝功能异常
• 禁忌与风险
  ▶️绝对禁忌：
  ① 严重肝肾功能不全
  ② 血液系统疾病基础
  ③ 对金制剂过敏史
  ▶️相对禁忌：
  ① 银屑病关节炎（可能加重皮肤症状）
  ② 妊娠期（可通过胎盘屏障）
  ③ 哺乳期（乳汁分泌金离子）

参考文献

1. Felson DT. Gold therapy for rheumatoid arthritis: still relevant in the biologic era? Arthritis Res Ther. 2011;13(3):115.
2. 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊治指南(2024年版). 中华内科杂志,2024,63(4):341-360.
3. Kean WF, et al. The history of gold therapy in rheumatoid disease. Semin Arthritis Rheum. 1985;14(3):180-6.