金硫丙醇Aurotioprol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（金制剂）
• 来源与性状
  金硫丙醇是含金有机化合物，20世纪30年代开发的抗风湿药物。为油性混悬液注射剂，含金量约50%。属于金盐类药物，通过硫代丙醇基团与金离子配位形成稳定化合物。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于需要医师处方使用的抗风湿药物，但未被列入《麻醉药品和精神药品管理条例》或《医疗用毒性药品管理办法》管制范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2类自然淘汰药）
  原因：随着甲氨蝶呤、生物制剂等更安全有效的DMARDs药物普及，金制剂因毒性大、给药不便（需肌注）已基本退出临床一线用药。WHO基本药物目录（2023）未收录。

二、核心功效与临床应用

• 类风湿性关节炎：通过抑制巨噬细胞吞噬作用，减少炎性细胞因子（如IL-1β、TNF-α）产生
• 幼年特发性关节炎：曾用于儿童患者（现已被更安全的药物替代）
• 银屑病关节炎：有限使用记录

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 皮肤黏膜：发生率＞30%，包括皮疹（金质皮炎）、口腔溃疡、金属味觉
  2. 血液系统：血小板减少、粒细胞缺乏
  3. 肾脏：蛋白尿（金沉积致膜性肾病）
  4. 其他：间质性肺炎、肝酶升高

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：肾功能不全、活动性肝炎、血液系统疾病
  2. 特殊警示：需定期监测尿蛋白（每周1次）和全血细胞计数（每月1次）
  3. 药物相互作用：与青霉胺、氯喹联用增加骨髓抑制风险

参考文献

1. Felson DT. UpToDate: Gold therapy for rheumatoid arthritis. 2023-12更新
2. 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊疗指南. 中华内科杂志 2018;57(4):242-256
3. Kean WF et al. The history of gold therapy in rheumatoid disease. Semin Arthritis Rheum 1985;14(3):180-186
4. EMA评估报告：EPARs for gold-containing medicinal products (EMA/75878/2019)