氨基水杨酸钠Sodium aminosalicylate
编码XM6TY4
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品(抗结核病药) - 来源与性状
氨基水杨酸钠为白色或类白色结晶性粉末,易溶于水,化学结构为对氨基水杨酸的钠盐形式。该药物通过抑制结核分枝杆菌的叶酸代谢途径发挥抗菌作用,属于传统抗结核化疗药物,自20世纪中期起应用于临床。 - 管理级别
非管制处方药(Rx-G)。因其需在医生指导下使用,且无成瘾性或特殊管制要求,故未纳入麻醉、精神或毒性药品范畴。 - 临床价值
替代药(A)。作为二线抗结核药物,主要用于对一线药物(如异烟肼、利福平)耐药或不能耐受的患者,也可与其他抗结核药联合应用以延缓耐药性产生。
二、核心功效与临床应用
- 抗结核作用
对结核分枝杆菌具有选择性抑菌活性,尤其适用于肺结核及肺外结核(如淋巴结结核、骨结核)的辅助治疗。通常与异烟肼、链霉素等联用以增强疗效。 - 抗菌扩展应用
体外研究表明对部分革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌)及真菌(如痤疮丙酸杆菌)有抑制作用,但临床主要用于结核病。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻(发生率约10-30%)。
- 过敏反应:皮疹、药物热,偶见严重过敏性肝炎或剥脱性皮炎。
- 代谢影响:长期使用可能导致甲状腺功能减退或电解质紊乱。
- 其他:注射给药可能引发静脉炎。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌:严重肝肾功能不全、活动性消化道溃疡、水杨酸过敏史患者禁用。
- 相对禁忌:妊娠期需权衡利弊,哺乳期应暂停用药。
- 药物相互作用:与异烟肼合用时可能增加肝毒性风险;与抗凝药(如华法林)联用可能增强出血倾向。
重要提示
氨基水杨酸钠需严格遵循结核病规范治疗方案,剂量调整及疗程应由专科医生根据患者病情及耐药性监测结果制定。用药期间需定期监测肝功能、甲状腺功能及血常规。若出现黄疸、持续发热或严重皮疹,应立即停药并就医。
参考文献
(基于文献的药理学机制、临床应用及不良反应数据整合)