对氨基水杨酸Aminosalicylic acid

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（抗结核药物）
• 来源与性状
  对氨基水杨酸为人工合成的白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，化学结构与水杨酸相似，属于氨基水杨酸类衍生物。自20世纪40年代起用于结核病治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其不属于麻醉、精神类或毒性药品范畴，但需在医师指导下使用。
• 临床价值
  替代药（A）。因结核菌对其耐药性发展较慢，常与其他抗结核药联用以增强疗效或延缓耐药性产生，但单用效果弱于异烟肼、利福平等一线药物。

二、核心功效与临床应用

• 抗结核作用：通过竞争性抑制结核分枝杆菌的叶酸合成途径（干扰对氨基苯甲酸的代谢），抑制细菌生长。
• 临床应用：
  1. 肺结核、结核性腹膜炎、肠结核的联合治疗方案。
  2. 耐药结核病的辅助治疗，尤其与异烟肼、链霉素联用。
  3. 结核性脑膜炎的鞘内注射（需严格控制剂量）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：
  1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻（发生率较高）。
  2. 肝毒性：转氨酶升高、黄疸。
  3. 过敏反应：皮疹、发热，偶见剥脱性皮炎。
  4. 其他：尿液可能呈红色（因代谢产物所致，属正常现象）。
• 禁忌与风险：
  1. 严重肝肾功能不全者禁用。
  2. 对水杨酸类药物过敏者禁用。
  3. 妊娠期慎用（潜在致畸风险需评估）。
  4. 长期使用需监测肝功能及血常规。

注意：具体用药方案需由专业医师根据患者病情调整，不可自行增减剂量或停药。

参考文献

（依据权威药理学文献及结核病治疗指南综合整理）