硒（75Se）蛋氨酸Selenomethionine (75Se)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  放射性诊断试剂（生物制品）
• 来源与性状
  硒（75Se）蛋氨酸是人工合成的放射性标记化合物，通过将放射性同位素硒-75（半衰期119.8天）与蛋氨酸结合形成。其性状为无菌注射液，主要用于胰腺外分泌功能显像。该药物自20世纪70年代起应用于临床，通过γ射线显像技术评估胰腺实质细胞的代谢活性。
• 管理级别
  Rx-C4（放射性药品）
  原因：含放射性同位素硒-75，需在核医学专科医师监督下使用，严格遵循辐射防护法规（《放射性药品管理办法》）。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：针对胰腺外分泌功能异常的精准诊断，可识别慢性胰腺炎、胰腺癌等病变的代谢活性区域，为手术或放化疗方案提供定位依据。

二、核心功效与临床应用

• 胰腺显像：通过静脉注射后，硒（75Se）蛋氨酸被胰腺腺泡细胞特异性摄取，利用γ相机或SPECT显像评估胰腺的形态与功能，尤其适用于检测早期胰腺纤维化或占位性病变。
• 鉴别诊断：辅助区分胰腺癌与慢性胰腺炎，前者表现为局部摄取缺损，后者呈弥漫性摄取降低。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 短期辐射暴露风险（需严格控制剂量）。
  • 偶见注射部位红肿或过敏反应（发生率＜0.1%）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：孕妇、哺乳期妇女（放射性物质可通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿）；严重肾功能不全者（影响药物排泄）。
  • 风险：长期或重复使用可能增加累积辐射剂量，需遵循ALARA原则（合理可行的最低辐射暴露）。

特别提示

本品需在具备核医学资质的医疗机构使用，患者检查后24小时内应避免密切接触婴幼儿及孕妇。具体用药方案需由核医学专科医师根据个体情况制定。

请务必在专业医师指导下使用本药品。