促胰酶素-促胆囊收缩素Pancreozymin-cholecystokinin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（肽类激素）。
• 来源与性状
  胆囊收缩素（CCK）是一种由小肠黏膜Ⅰ细胞分泌的肽类激素，含33个氨基酸，其生物活性集中于C端八肽片段。最初从动物肠段提取，后续研究发现其广泛分布于中枢神经系统（如大脑皮层、海马、下丘脑）。常温下为液态或冻干粉状制剂，需低温保存以维持稳定性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其作为诊断试剂用于胰腺及胆囊功能评估，未涉及麻醉、精神药品或毒性物质范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）。通过刺激胰酶分泌、胆囊收缩及抑制胃排空等机制，用于评估胰腺外分泌功能及胆囊动力学，尤其在慢性胰腺炎、胃泌素瘤等疾病的辅助诊断中具有明确价值。

二、核心功效与临床应用

1. 刺激胰酶分泌与合成：促进胰腺分泌消化酶及碳酸氢盐，用于评估胰腺外分泌功能。
2. 胆囊收缩作用：激活胆囊平滑肌收缩，促使胆汁排入十二指肠，辅助诊断胆囊功能障碍。
3. 抑制胃排空：通过增强幽门括约肌收缩，延缓胃内容物进入肠道，用于胃肠动力研究。
4. 调节肠道运动：增强小肠及大肠蠕动，辅助评估肠道动力异常。
5. 联合诊断应用：与胃泌素联用，提升胰腺功能检测的敏感性，如慢性胰腺炎、胃泌素瘤的鉴别诊断。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  目前无明确严重副作用报道，偶见注射部位局部反应（如疼痛、红肿）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：对CCK成分过敏者禁用；严重心血管疾病或急性胰腺炎患者慎用。
  2. 检查前准备：需严格空腹（禁食水8-12小时），避免高脂饮食及烟酒干扰检测结果。
  3. 操作风险：静脉注射后需监测过敏反应，晕针者需平卧并补充糖分缓解症状。
  4. 临床应用限制：仅限专业医疗机构使用，需结合影像学（如超声）评估胆囊收缩率（正常值≥80%）。

参考文献

（基于临床指南及权威文献整合，内容涵盖胆囊收缩素的药理学机制、诊断应用及操作规范。）