疥螨属Sarcoptes

核心定义

Sarcoptes 疥螨属病原学详细定义

一、病原体基本信息

1. 分类与类型

• 分类：
  • 纲：蛛形纲（Arachnida）
  • 目：真螨目（Acari）
  • 科：疥螨科（Sarcoptidae）
  • 属：疥螨属（Sarcoptes）
  • 种：Sarcoptes scabiei
• 亚型/变种：
  • 不同宿主的专性寄生亚种，如：
  • 人疥螨（S. scabiei var. hominis）
  • 猪疥螨（S. scabiei var. suis）
  • 犬疥螨（S. scabiei var. canis）

2. 形态与结构

• 形态特征：
  • 成虫：
  • 雌螨：近圆形或椭圆形，背面隆起，体长0.3–0.5 mm，宽0.25–0.4 mm，乳白色或浅黄色。
  • 雄螨：较小，体长0.2–0.3 mm，宽0.15–0.2 mm。
  • 结构：
  • 颚体：短小，前端有钳状螯肢，末端有小齿，用于掘食角质层。
  • 躯体：背面具波状横纹及成列的鳞片状皮棘，后半部有杆状刚毛和长鬃。
  • 无眼和气门，依赖宿主皮肤获取氧气。
  • 生活史阶段：
  • 卵、幼虫、前若虫、后若虫、成虫。

3. 传播途径

• 主要途径：
  • 直接接触传播：通过皮肤密切接触感染者（如家庭成员、集体生活人群）。
  • 间接传播：通过接触污染的衣物、床单、毛巾等（雌螨离开宿主后存活1–6.95天，在温湿度适中时仍具感染能力）。
• 流行病学特点：
  • 全球性分布，易在卫生条件差或人群密集处暴发。
  • 温度15–31℃、湿度较高时传播效率最高。

二、致病机制

1. 宿主与靶细胞

• 宿主范围：
  • 人类及多种哺乳动物（如牛、猪、犬、猫）。
• 靶向组织：
  • 皮肤表皮角质层，偏好柔软嫩薄部位（如指缝、腕屈侧、腋窝、腹股沟）。

2. 感染过程

• 隧道形成：
  • 雌螨以螯肢和足爪在角质层内挖掘与皮肤平行的蜿蜒隧道（最长10–15 mm），产卵于隧道末端。
• 致病因素：
  • 机械刺激：隧道挖掘直接损伤皮肤。
  • 免疫反应：虫体排泄物、分泌物及死亡虫体引发过敏反应，导致剧烈瘙痒（尤其夜间加重）。

3. 免疫逃逸

• 疥螨在隧道内隐蔽，减少与宿主免疫系统接触，延长感染时间。

三、医学临床关联

1. 相关疾病

• 典型疾病：疥疮（Scabies）
• 临床表现：
  • 皮损：隧道（灰白色小点）、丘疹、水疱、结节（结节性疥疮）。
  • 瘙痒：夜间加剧，因雌螨活动及排泄物刺激。
  • 继发感染：搔抓导致细菌感染（如脓疱疮、蜂窝组织炎）。

2. 诊断方法

• 实验室检测：
  • 直接镜检：挑取隧道盲端内容物，显微镜下观察活螨或虫卵（阳性率约97.5%）。
  • PCR检测：用于复杂病例或耐药性研究（如检测基因片段Paramyosin）。
• 临床诊断：
  • 典型皮损分布（对称性）、接触史及瘙痒特点。

3. 治疗与预防

• 常见药物：
  • 外用：5%硫磺软膏、10%苯甲酸苄酯乳剂。
  • 口服：伊维菌素（对广泛感染或耐药病例有效）。
• 预防措施：
  • 患者衣物、床品煮沸消毒或密封2周以上。
  • 集体单位（如学校、医院）需隔离患者并全面消毒。
• 耐药数据：
  • 部分地区报告对传统外用药（如丙体六六六）耐药，需结合分子检测调整治疗方案。

四、参考文献

• 知识库来源：
  • 《疥螨 - 医学百科》
  • 《Sarcoptes_医学词汇-终身学习网》
  • 《疥螨Sarcoptes - 实验方法》
  • 《疥螨-学术百科-知网空间》
• 研究支持：
  • 疥螨基因（如副肌球蛋白Paramyosin）的分子生物学研究为新型诊断和治疗提供依据（参考终身学习网文献片段）。

以上内容基于用户提供的知识库信息整理，确保符合医学规范及传播途径的科学描述。