寄生虫Parasites
编码XN9S1
子码范围XN00Z - XN9ZT
核心定义
病原学详细定义：寄生虫
一、病原体基本信息
1. 分类与类型
- 分类：
- 原生生物：如疟原虫（Plasmodium spp.）、蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）。
- 无脊椎动物：
- 扁形动物门：猪肉绦虫（Taenia solium）、中华肝吸虫（Clonorchis sinensis）。
- 节肢动物门：蚊（如按蚊传播疟原虫）、Philornis downsi（双翅目寄生蝇）。
- 线虫门：蛔虫（Ascaris lumbricoides）、钩虫（Ancylostoma duodenale）。
- 脊椎动物：罕见，如盲鳗（Myxine）。
2. 形态与结构
- 原生动物：
- 单细胞生物，如疟原虫呈环状或裂殖体形态，寄生于红细胞内。
- 昆虫纲寄生虫（如Philornis downsi）：
- 头部：复眼一对，触角一对，口器为刺吸式（雌蚊）或咀嚼式（蟑螂）。
- 胸部：分三节，每节有足一对，多数有翅两对。
- 幼虫阶段：Philornis downsi幼虫寄生于鸟类巢穴，吸食宿主血液及组织液。
- 线虫：
- 长圆柱形，雌雄异体，体表有角质层，如蛔虫成虫长约15–35厘米。
3. 传播途径
- 生物媒介传播：
- 蚊虫：按蚊传播疟原虫，库蚊传播丝虫病。
- 昆虫幼虫：Philornis downsi通过卵或幼虫污染鸟巢，寄生于鸟类（如达尔文雀）。
- 直接接触传播：
- 粪-口途径：蛔虫卵通过污染食物或水源感染宿主。
- 皮肤接触：钩虫幼虫穿透皮肤进入人体。
- 间接传播：
- 污染环境：血吸虫尾蚴在水中释放，接触皮肤感染。
- 家畜-人传播：猪肉绦虫通过未煮熟的猪肉传播。
二、致病机制
1. 宿主与靶细胞
- 宿主范围：
- 广宿主型：如蚊虫可感染人类及多种动物。
- 专性宿主：Philornis downsi主要寄生于加拉帕戈斯群岛的达尔文雀。
- 靶向组织：
- 血液系统：疟原虫侵袭红细胞，丝虫寄生于淋巴系统。
- 肠道：蛔虫成虫寄生于小肠，钩虫寄生于十二指肠。
2. 感染过程
- 疟原虫：
- 孢子体经按蚊叮咬进入人体→进入肝细胞发育为裂殖体→释放裂殖子侵入红细胞→红细胞破裂导致周期性发热。
- Philornis downsi：
- 幼虫寄生于鸟类巢内，吸食雏鸟血液及组织液→导致贫血、生长迟缓甚至死亡（最高达97%的巢死亡率）。
3. 免疫逃逸（以疟原虫为例）
- 抗原变异：疟原虫通过表面抗原变异逃避宿主免疫系统识别。
- 宿主细胞保护：在红细胞内繁殖，避免被抗体直接攻击。
三、医学临床关联
1. 相关疾病
- 典型疾病：
- 疟疾：由疟原虫引起，表现为周期性高热、寒战。
- 丝虫病：由班氏吴策线虫引起，导致淋巴管阻塞（象皮肿）。
- 包虫病：由细粒棘球绦虫幼虫形成囊肿，压迫周围组织。
- 临床表现：
- 贫血（如钩虫感染）。
- 腹泻、腹痛（如贾第虫感染）。
- 皮肤炎症（如疥螨寄生）。
2. 诊断方法
- 实验室检测：
- 粪便检查：
- 直接涂片：检测蠕虫卵（如蛔虫卵）、原虫滋养体（如阿米巴）。
- 厚涂片透明法（改良加藤法）：定量检测蠕虫卵。
- 血液检测：
- 薄血涂片：检测疟原虫、微丝蚴。
- 聚合酶链反应（PCR）：检测疟原虫DNA。
- 免疫学检测：
- ELISA：检测血吸虫抗体。
3. 治疗与预防
- 药物治疗：
- 抗疟药：氯喹（对部分耐药株无效）、青蒿素联合疗法（ACT）。
- 抗蠕虫药：
- 阿苯达唑（蛔虫、钩虫）。
- 伊维菌素（丝虫病、盘尾丝虫病）。
- 预防措施：
- 媒介控制：使用蚊帐、灭蚊剂减少蚊虫叮咬。
- 环境管理：清理积水减少蚊虫滋生地。
- 检疫隔离：防止Philornis downsi等外来寄生虫通过禽类引入（如加拉帕戈斯群岛案例）。
四、参考文献
- Jimenez-Uzctegui et al. (2007). Poxvirus Infections in Galapagos Birds. Journal of Wildlife Diseases.
- Fessl & Tebbich (2002). Philornis downsi Parasitism in Darwin's Finches. Condor, 104(3), 503–507.
- Parker et al. (2006). Avian Malaria in Galapagos: A Review. Journal of Avian Medicine and Surgery.
- 中国畜禽外寄生虫形态分类彩色图谱（精）. 农业出版社.
- WHO寄生虫病控制指南（2025年更新版）.
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