肾门Renal hilum

核心定义

肾门（Renal Hilum）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肾门位于肾脏的内侧缘中部（即肾脏面向脊柱的一侧），呈凹陷状。
• 解剖水平：
  • 右肾门：大致位于第12胸椎（T12）至第3腰椎（L3）之间的椎体水平。
  • 左肾门：位于第11胸椎（T11）至第2腰椎（L2）之间的椎体水平。
• 重要毗邻：
  • 前方：与胰腺、十二指肠（右侧）或胃（左侧）相邻。
  • 后方：邻近腰大肌和腹横筋膜。
  • 上方和下方：被肾上腺和输尿管包绕（具体位置因个体差异略有不同）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于泌尿系统。
• 功能：
  • 作为肾脏与体循环及泌尿系统连接的通道，允许肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管进出肾脏。
  • 是肾窦（肾内脂肪和集合系统所在的腔隙）的开口，确保尿液从肾盂向输尿管的输送。

3. 组织结构

• 主要结构排列：
  • 肾动脉：位于最前方，负责向肾脏供血。
  • 肾静脉：紧邻肾动脉后方，将血液从肾脏输送至下腔静脉。
  • 肾盂：位于最后方，是尿液收集和开始输送到输尿管的起点。
  • 神经和淋巴管：分布于上述结构周围，调节肾脏功能并参与免疫反应。
• 肾门边缘：分为前唇、后唇、上唇和下唇，由肾实质的凸起形成，构成肾门的边界。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 物质运输：提供血液供应（肾动脉）和代谢废物排出（肾静脉和肾盂）。
  • 解剖通道：确保肾脏与腹膜后结构的连接，支持泌尿系统的连续性。
  • 保护作用：肾窦内的脂肪组织通过肾门延伸至肾门，起到缓冲和固定作用。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肾门狭窄或畸形：可能导致肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO），引起肾积水或反复感染。
  • 血管异常：如肾动脉狭窄（可能继发高血压）或静脉血栓，常与肾门结构异常相关。
  • 肿瘤或囊肿：肾门区域的肿瘤（如肾细胞癌）或囊肿可能压迫周围结构，引发血尿或腰痛。
  • 外伤或手术损伤：肾门结构损伤可能导致大出血或尿外渗。
• 治疗方法：
  • 梗阻：内镜下肾盂成形术或支架置入。
  • 血管问题：血管成形术或搭桥手术。
  • 肿瘤：根治性肾切除术或靶向治疗。
• 影像学意义：CT或超声检查中，肾门结构的异常可帮助诊断肾动脉狭窄、肾盂扩张等疾病。

6. 常见误区

• 误区：认为肾门仅是“通道”，忽视其在维持肾内压力平衡中的作用。
• 澄清：肾门的结构排列（如肾静脉位于动脉后方）有助于避免血管相互压迫，维持血流稳定。

参考文献

1. 百度百科：《肾门》（定义肾门的解剖位置及毗邻结构）。
2. 可视人体科技（Visible Body）：《肾脏解剖结构》（描述肾窦与肾门的关系）。
3. 华图教育医学备考资料：《泌尿系统解剖学》（肾门在功能解剖中的分类与临床意义）。