腰方肌Quadratus lumborum muscle

核心定义

腰方肌（Quadratus Lumborum）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腰方肌位于下后侧腹壁，左右各一。其起点为髂嵴（髂骨的上缘），止点为第12肋下缘及第1至第4腰椎横突。
• 重要毗邻：
  • 前方：腹膜腔、肾脏、结肠；
  • 后方：腰背筋膜、脊神经后支；
  • 上方：第12肋及下位肋间肌；
  • 内侧：腰大肌。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的腹部肌肉群。
• 功能：
  • 单侧收缩：使脊柱向同侧侧屈（如身体向一侧倾斜）。
  • 双侧收缩：协助呼气时提拉骨盆，稳定脊柱和骨盆；在仰卧位时可协助躯干前屈（如仰卧起坐动作）。

3. 组织结构

• 形态：扁平的四方形肌肉，由多层平行的肌纤维构成。
• 起点与止点：
  • 起点：髂嵴的后外侧部（约从髂嵴中点向内侧延伸约5厘米区域）；
  • 止点：第12肋下缘及第1至第4腰椎横突（具体长度约10-15厘米，因个体差异略有不同）。
• 神经支配：胸腰神经（T12-L1）分支及髂腹下神经（T12）。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 维持脊柱稳定，参与日常姿势控制；
  • 协助呼吸（尤其在用力呼气时）；
  • 保护腹腔脏器（通过肌肉张力形成腹壁屏障）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腰方肌劳损：因长期姿势不良或过度使用导致肌肉慢性炎症，引发单侧或双侧下背部疼痛，可能放射至臀部。
  • 腰方肌综合征：表现为活动时疼痛加剧，深压痛位于髂嵴与第12肋之间。
  • 腰椎间盘突出：腰方肌痉挛可能加重神经根压迫症状。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：热敷、超声波疗法、肌肉拉伸与强化训练（如侧卧抬腿）。
  • 药物与注射：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛；局部类固醇注射（需精准定位）。
  • 手术：罕见，仅在严重肌肉挛缩或神经卡压时考虑。
• 康复要点：
  • 避免久坐或弯腰负重；
  • 加强核心肌群训练以分散腰方肌压力。

6. 常见误区

• 误区：腰痛均源于腰椎问题，忽视腰方肌劳损的可能。
• 澄清：腰方肌损伤引起的疼痛可能被误诊为椎间盘问题，需通过触诊或影像学（如超声、MRI）明确诊断。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第4版），Elsevier，2019.
2. "Quadratus Lumborum Muscle: Anatomy and Clinical Correlations"，Journal of Bodywork and Movement Therapies，2018.
3. IMAIOS解剖数据库：腰方肌三维解剖模型（

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南，确保科学性和实用性。如需进一步定位或治疗建议，建议结合影像学检查。