腹内斜肌Internal oblique abdominis muscle
编码XA9B36
核心定义
腹内斜肌（Internal Oblique Abdominis Muscle）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：腹内斜肌位于腹壁深层，介于腹外斜肌与腹横肌之间，覆盖整个腹部前侧和侧壁。其上部起自胸腰筋膜、髂嵴前部（第 11～12 肋间）、腹股沟韧带外侧半；下部纤维斜向前上方，止于胸骨剑突、下3～4肋软骨及腹白线。
- 重要毗邻：
- 浅层：腹外斜肌（obliquus externus abdominis）。
- 深层：腹横肌（transversus abdominis）。
- 内侧：腹直肌（rectus abdominis）。
- 神经血管：受第7～12胸神经前支支配，伴行血管包括腹壁下动脉和静脉。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的腹部肌肉群。
- 功能：
- 躯干稳定性：维持腹压，支撑脊柱和骨盆。
- 躯干侧屈与旋转：协同腹外斜肌和腹横肌完成躯干向对侧旋转（如左侧腹内斜肌收缩使躯干向右侧旋转）。
- 协助呼吸：收缩时增加腹压，辅助呼气。
- 保护腹腔脏器：构成腹壁的力学屏障。
3. 组织结构
- 形态：扁薄的阔肌，肌束走向为外上至内下（与腹外斜肌走向相反）。
- 分部：
- 上部：肌纤维较粗，直接止于肋软骨和胸骨。
- 下部：肌束转为腱膜，形成腹直肌鞘后层，并参与构成腹股沟镰（联合腹直肌鞘的前层）。
- 腱膜结构：下部腱膜参与形成提睾肌（覆盖精索）、腹股沟镰（与腹直肌鞘前层结合）及腹直肌鞘后层。
4. 功能与作用
- 核心作用：
- 力学支持：通过收缩维持腹内压，协助咳嗽、呕吐、排便等需要腹压增高的动作。
- 动态稳定：在运动中稳定脊柱和骨盆，防止过度扭转或侧屈。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 腹壁疝：腹内斜肌薄弱或撕裂可能导致腹股沟疝或切口疝（如手术后）。
- 肌肉劳损：过度运动或提重物时可能引发腹内斜肌拉伤，表现为局部疼痛和压痛。
- 神经损伤：胸神经（T7-T12）损伤可能影响其功能，导致腹壁无力。
- 治疗方法：
- 保守治疗：肌肉拉伤可通过休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解。
- 手术修复：疝气需通过手术修补腹壁缺损，如使用补片增强薄弱区域。
- 康复训练：核心肌群训练（如平板支撑）可增强腹内斜肌力量。
- 康复要点：
- 避免突然增加腹部压力的动作（如憋气、剧烈扭转）。
- 术后需逐步恢复活动，防止切口疝复发。
6. 常见误区
- 误区：腹内斜肌与腹外斜肌功能相同。
纠正：两者走向相反（腹外斜肌为外下至内上），腹内斜肌更侧重躯干旋转和稳定，而腹外斜肌主要参与侧屈。
参考文献
- 《普通外科学名词》：腹内斜肌腱膜的解剖位置描述（16.01.01.11.02）。
- e-Anatomy（IMAIOS）：腹内斜肌的肌纤维走向与功能分类。
- 《解剖学精要》（Netter解剖图谱）：腹壁肌肉协同作用机制。
- 《肌肉骨骼系统疾病诊疗指南》：腹壁疝的手术修复原则。