无名指近节指骨Proximal phalanx of ring finger

核心定义

无名指近节指骨详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：无名指近节指骨位于手掌第四掌骨远侧约 2.5-3厘米 处，是无名指（环指）最靠近掌骨的指骨段。
• 重要毗邻：
  • 近端：与第四掌骨远端构成掌指关节（Carpometacarpal joint）。
  • 远端：与中间节指骨（Middle phalanx）近端形成近远节间关节（Interphalangeal joint）。
  • 周围：被指屈肌腱（如指深屈肌、指浅屈肌）和伸肌腱（如指总伸肌）包裹，关节囊及侧副韧带（如掌侧和背侧韧带）提供稳定性。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 肌肉骨骼系统 中的 上肢骨 部分。
• 功能：
  • 结构支撑：为手指提供刚性支撑，维持手指形态。
  • 运动参与：通过关节活动实现手指的屈曲、伸展及精细动作（如抓握、书写）。
  • 保护作用：保护深层血管神经（如指固有神经、指掌侧动脉）。

3. 组织结构

• 形态：长骨，分为 骨干、近端指骨基底（近端膨大部分）和 远端指骨头（远端膨大部分）。
• 构成：
  • 骨密质：骨干外层致密的皮质骨，提供抗压和抗张强度。
  • 骨松质：骨干内部的海绵状结构，含骨髓。
  • 关节面：近端和远端覆盖透明软骨，形成滑膜关节。
  • 骨膜：包裹骨表面的结缔组织，含血管和神经。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 力学传导：将手掌力量传递至远端指骨，实现抓握和捏持。
  • 关节稳定性：通过韧带和关节囊限制异常活动，防止脱位。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：常见于直接撞击（如运动损伤），表现为肿胀、压痛和活动受限。
  • 关节炎：退行性变或创伤后关节面磨损，导致疼痛和活动度下降。
  • 韧带损伤：侧副韧带撕裂（如运动中的过度伸展）。
• 治疗方法：
  • 骨折：闭合复位后使用夹板或石膏固定；严重移位需手术内固定（如克氏针）。
  • 关节炎：非甾体抗炎药（NSAIDs）、关节注射或关节置换术（严重病例）。
  • 韧带损伤：保守治疗（支具固定）或手术修复（如韧带重建）。
• 康复要点：
  • 恢复期需进行渐进式关节活动度训练和肌力锻炼（如握力球训练）。

6. 常见误区

• 误区：认为所有手指均有相同节数。
  纠正：拇指仅有 2节指骨（近节和远节），而其他手指（包括无名指）有 3节指骨（近节、中间节、远节）。

二、参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (5th ed., pp. 738–742). Elsevier, 2021.
2. AO Principles of Fracture Management: Hand and Wrist. AO Foundation, 2019.
3. Netter's Atlas of Human Anatomy (7th ed., Plates 414–416). Elsevier, 2022.