海葱次苷Proscillaridin

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
天然药品（强心苷类）

来源与性状
海葱次苷（Proscillaridin）是从海葱（Drimia maritima）中提取的天然糖苷类化合物，其配基具有C24侧链内酯化结构，包含两个双键的六元环。化学结构上，C-3位通常连接L-鼠李糖-β-D-葡萄糖苷链。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为强心苷类药物，需在医师指导下使用，但未被列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管理范畴。

临床价值
替代药（A）
原因：在心力衰竭和心律失常治疗中，海葱次苷通常作为洋地黄类药物的替代方案，适用于对传统强心苷耐受性差的患者。

二、核心功效与临床应用

1. 强心作用
   通过抑制心肌细胞Na⁺/K⁺-ATP酶，增加细胞内钙离子浓度，增强心肌收缩力，用于慢性心力衰竭的辅助治疗。
2. 抗心律失常
   调节房室传导，降低心室率，适用于心房颤动或心房扑动伴快速心室率的控制。
3. 利尿作用
   通过改善心输出量，间接促进肾血流恢复，缓解充血性心力衰竭引发的水肿。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）
• 胃肠道反应（恶心、呕吐、厌食）
• 视觉异常（色觉障碍、视物模糊）
• 中枢神经系统症状（头痛、乏力、意识模糊）

禁忌与风险

• 绝对禁忌：低钾血症、高钙血症、严重房室传导阻滞、肥厚型梗阻性心肌病。
• 相对禁忌：肾功能不全、甲状腺功能异常、老年患者（需调整剂量）。
• 药物相互作用：与利尿剂（导致低钾）、钙剂（加重毒性）、胺碘酮（增加血药浓度）联用需谨慎。

医疗建议声明

海葱次苷的使用需严格遵循医师处方，定期监测血钾、心电图及肾功能。若出现心悸、晕厥或视觉异常，应立即停药并就医。

参考文献
强心苷类药理学机制及临床应用（基于药理学权威教材及天然产物研究文献）。