普罗硝唑Propenidazole

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（硝基咪唑类衍生物）
• 来源与性状
  普罗硝唑（Propenidazole）为人工合成的硝基咪唑类化合物，化学名称为乙基（2E）-2-（（1-甲基-5-硝基咪唑-2-基）亚甲基）-3-氧代丁酸酯。其分子结构含硝基官能团，在无氧环境下可被还原为活性代谢物，发挥抗菌作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为硝基咪唑类抗生素，其临床应用需遵循处方药管理规范，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于对一线硝基咪唑类药物（如甲硝唑、奥硝唑）不耐受或耐药患者的替代治疗，适应症限于特定厌氧菌或原虫感染。

二、核心功效与临床应用

• 抗厌氧菌作用
  通过抑制细菌DNA合成，干扰其代谢过程，对脆弱拟杆菌、消化链球菌等革兰氏阴性及阳性厌氧菌有效，适用于腹腔感染、盆腔炎等厌氧菌混合感染。
• 抗原虫作用
  对滴虫、阿米巴原虫等具有杀灭活性，可用于滴虫性阴道炎、肠道阿米巴病的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛，发生率约15%-30%；
  2. 神经系统症状：头痛、眩晕，长期用药可能诱发周围神经病变；
  3. 过敏反应：皮疹、瘙痒，偶见血管性水肿。

• 禁忌与风险

  1. 对硝基咪唑类药物过敏者禁用；
  2. 妊娠早期（前3个月）及哺乳期慎用，存在潜在致畸风险；
  3. 严重肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积；
  4. 与酒精同服可能引发双硫仑样反应（面部潮红、心悸）。

重要提示

普罗硝唑的临床应用需严格遵循细菌培养及药敏试验结果，避免经验性滥用。具体治疗方案应结合患者个体情况，由感染科或妇科专业医师评估后实施。